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Einleitung: Im Falle von Revisionen oder voroperierten Mittelohren mit Vernarbungen und fraglicher Kettenmobilität ist es relevant, eine verläßliche Methode zu etablieren, um eine optimale intraoperative Position für den FMT zu finden. Die intraoperative Ableitung der Hirnstammpotenziale über das aktive VSB-Mittelohrimplantat erscheint eine mögliche Option.

Material und Methoden: Bei fünf Patienten mit unterschiedlicher otologischer und audiometrischer Vorgeschichte haben wir während und nach der VSB-Implantation eine BERA-Messung mit Stimulation über die VSB durchgeführt. Der Stimulus war ein CE-Chirp LS mit einer Stimulationsrate von 49,1 Hz. Die Artefaktschwelle wurde als ± 40 µV definiert.

Resultate: In allen fünf gemessenen Fällen war die intraoperative AcoustiAP-Messung möglich. Bei einem Patient wurde ein Coupler in zwei Positionen, bei drei Patienten verschiedene Coupler ausprobiert. Die jeweils bestmögliche Position zeigte bei allen Patienten eine annähernd normale Hörschwelle im VSB-versorgten Zustand. Die Ankopplung war über die Zeit stabil und die audiologischen Resultate nach sechs Monaten reproduzierbar.

Schlussfolgerung: Die Messung mit AcoustiAP erscheint als eine geeignete Methode zur Abschätzung der intraoperativen Ankopplungseffizienz des VSB-FMTs, und erweist sich auch als hinreichend zuverlässig um das längerfristige postoperative Ergebnis vorherzusagen.

Literatur