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Einleitung: Die Kommission Antiinfektiva, Resistenz und Therapie des Robert-Koch-Institutes ist an den Therapie-Leitlinien zu Antiinfektiva der Fachgesellschaften beteiligt. Ein Ziel ist der rationale Gebrauch von Antibiotika und die Reduzierung ihres Einsatzes. In den letzten Jahren wurden mehrere Leitlinien dahingehend verschärft. Der Beitrag wirft einen Blick auf die Veränderungen der Antibiotikaverordnungen in Deutschland und der Prävalenz von zwei Erkrankungen im stationären Setting: der akuten Mastoiditis und dem Peritonsillarabszess.

Methoden: Es wurden die Behandlungsfälle für die Diagnosen H70.0 (akute Mastoiditis) und Peritonsillarabszess (J36) von Patienten, die im Klinikum Dortmund GmbH zwischen 2014 und 2025 behandelt wurden, im Zeitverlauf ermittelt. Weiterhin wurde eine Extraktion der Zahlen der von Ärzten allgemein, Allgemeinmedizinern, HNO-Ärzten und Kinderärzten verschriebenen Antibiotika im Zeitverlauf zwischen 2010 und 2023 anhand von Krankenkassendaten ermittelt. Beide Trends wurden deskriptiv analysiert.

Ergebnisse: Die Verschreibungen von Antibiotika zeigten einen kontinuierlichen Abwärtstrend in den untersuchten Arztgruppen. Insbesondere in den Jahren 2020 und 2021 kam es zu einer deutlichen Reduktion von Verschreibungen. Die Diagnosen H 70.0 und J 36 waren in den Jahren 2020 und 2021 ebenfalls deutlich reduziert, zeigen aber im Jahr 2023 einen deutlichen Anstieg, der die Diagnosezahlen vor 2020 deutlich übertrifft. Nach Altersgruppen differenziert zeigt sich im Detail ein anderes Bild. Insbesondere der hohe Anstieg der Infektionen im Kindes- und Jugendalter, die nach 2022 auftraten, zeigen einen möglichen Nachholeffekt nach Aufhebung von Hygienemaßnahmen.

Diskussion: Die Ziele der Kommission Antiinfektiva, Resistenz und Therapie des deutschen Robert-Koch-Instituts für einen reduzierten Einsatz von Antibiotika waren im Allgemeinen und insbesondere in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und der Pädiatrie gemäß der verschriebenen Antibiotikadosis von 2010 bis 2023 erfolgreich. Auf die Diagnosen einer akuten Mastoiditis und des Peritonsillarabszesses bezogen, korrelieren die Änderungen im Auftreten mit den Corona-Hygiene-Maßnahmen und zeigen nun im Kinder- und Jugendlichenbereich einen vermuteten Nachholeffekt der Infektionen bei verstärkter Exposition. Eine weitere Betrachtung der Entwicklung der Infektionszahlen in den nächsten Jahren erscheint sinnvoll.