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Wir berichten über eine 18-jährige Patientin die sich mit einer vierjährigen Anamnese von dyspeptischen Beschwerden in unserer Klinik vorstellte. Die diffuse Beschwerdesymptomatik ging mit allgemeinem Unwohlsein und schneller Ermüdbarkeit einher, ohne dass Erbrechen auftrat. Die Symptome traten hauptsächlich nach dem Verzehr von gluten- und milchhaltigen Lebensmitteln auf. Als Vorerkrankungen war lediglich ein Asthma bronchiale bekannt.

Im Rahmen der weiteren Umfelddiagnostik wurde eine Gastro- und Ileo-Koloskopie mit Stufenbiopsien durchgeführt. Bei der oberen gastrointestinalen Endoskopie zeigte sich eine diffuse Knötchenbildung der Magenkorpusschleimhaut. Die entnommenen Gewebeproben im 11/2023 ergab das Vorhandensein von Eosinophilen, möglicherweise nach stattgehabter H. pylori Infektion. Bei anhaltender Beschwerdesymptomatik wurde nach einem Jahr die endoskopische Untersuchung wiederholt. Hier zeigte sich makroskopisch das gleiche Bild. Die histopathologische Analyse der entnommenen Gewebeproben bestätigte jedoch nun eine kollagene Sprue mit begleitender kollagener Gastritis, wahrscheinlich im Rahmen einer klinisch vermuteten allergischen Genese. Laut der Literatur sind bisher Weltweit etwa hundert Fälle der kollagenen Gastritis bekannt. Jedoch wird von einer hohen Dunkelziffer ausgegangen.