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Ziel: In dieser Studie wurde der Austausch einer Intraokularlinse (IOL) bei Augen mit offener und geschlossener Hinterkapsel untersucht.

Methodik: Die Patientenakten aller Patienten, die zwischen Januar 2010 und Mai 2024 einen IOL-Austausch erhielten, wurden ausgewertet. Untersucht wurden die Indikation für die Operation, die Technik der IOL-Implantation sowie das Auftreten möglicher intraoperativer Komplikationen. Weiterhin wurde der bestkorrigierte Fernvisus prä- und postoperativ, die Dauer zwischen primärer IOL-Implantation und IOL-Austausch sowie das Auftreten postoperativer Komplikationen ausgewertet.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 37 Augen von 30 Patienten eingeschlossen (mittleres Alter 62,1±10,2 Jahre), wovon 16 Augen (43,2%) eine offene Hinterkapsel beim IOL-Austausch aufwiesen. Das mittlere Intervall zwischen primärer IOL-Implantation und IOL-Austausch war 61,5±62 Monate in der Gruppe mit offener Hinterkapsel und 15,81±15,03 Monate in der Gruppe mit geschlossener Hinterkapsel. Die häufigste Indikation für den IOL-Austausch waren optische Phänomene in 18 Fällen (48%). In der Gruppe mit offener Hinterkapsel war eine intraoperative vordere Vitrektomie doppelt so häufig notwendig wie in der Gruppe mit geschlossener Hinterkapsel (56% vs. 24%). In der Gruppe mit geschlossener Hinterkapsel war ein IOL-Austausch in den Kapselsack bei allen Patientenaugen möglich, in der Gruppe mit offener Hinterkapsel in 10/16 (62%) Fällen (p=0,009). Die postoperativen Komplikationen traten bei 7/16 (43,7%) Augen mit offener Hinterkapsel und bei 3/21 (14,3%) Augen mit geschlossener Hinterkapsel auf.

Schlussfolgerung: Ein IOL-Austausch bei Augen mit offener Hinterkapsel war mit einer erhöhten Rate an intraoperativen Komplikationen assoziiert. Eine Implantation in den Kapselsack war bei Patienten mit geschlossener Hinterkapsel erfolgreicher und einfacher durchführbar. Demnach sollte eine Kapsulotomie nur durchgeführt werden, wenn die Notwendigkeit eines IOL-Austausches nicht gegeben ist.