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Ziel: Die kombinierte Katarakt-MIGS-Operation hat einen besonderen Stellenwert im Konzept des interventionellen Glaukoms. Im September 2025 wurde der iStent Infinite^® in Europa für die Behandlung von leichtem bis schwerem Glaukom zugelassen. Real-life-Daten bilden einen wichtigen Baustein zur Beurteilung der klinischen Wirksamkeit einer Therapie.

Methode: Im Sehwerk Augenzentrum, wurden bei allen Patienten, die ihre Einwilligung gaben, mit einer Katarakt-OP-Indikation und Offenwinkel- oder PEX-Glaukom zusätzlich zur Phakoemulsifikation ein iStent Infinite^® implantiert. In einer retrospektiven Analyse wurden die intraokularen Druckwerte vor und nach der Operation sowie die Anzahl der verwendeten Glaukommedikamente nach 1 Woche, 1 Monat und 2 Monaten erfasst. Zum Vergleich wurde in einer Vergleichsgruppe von Patienten untersucht, die sich keiner kombinierten Operation unterzogen hatten.

Ergebnis: Der IOD sank sowohl in der Gruppe mit kombinierter Operation (vor der Operation: 18,64 mmHg ± 4,63, nach 1 Woche: 15,79 mmHg ± 4,33, 1 Monat: 15,50 mmHg ± 5,46, 2 Monate: 15,13 mmHg ± 2,83) als auch in der Gruppe mit alleiniger Phako: 17,68 mmHg ± 3,97 (Prä-OP); 17,00 mmHg ± 4,12(1 Woche); 15,35 mmHg ± 3,43(1 Monat); 14,82 mmHg ± 3,80 (6 Monate). Die Senkung des Augeninnendrucks war in der iStent-Gruppe zu allen Zeitpunkten statistisch signifikant, in der Kontrollgruppe jedoch nur nach einer Woche. Die Anzahl der verwendeten Glaukom-Medikamente war in der iStent infinite^®-Gruppe signifikant reduziert, von 1,38 ± 1,05 (Prä-OP) auf 0,03 ± 0,25 (1. Woche), 0,06 ± 0,25 (1 Monat) und 0,13 ± 0,25 (2. Monate). In der Kontrollgruppe verringerte sich die Glaukommedikation nur unwesentlich von 1,38 ± 0,81 (Prä-OP); 0,89 ± 0,97 (1 Woche); 1,24 ± 0,92 (1 Monat); 1,20 ± 0,92 (6 Monate). Nur der Wert nach einer Woche war statistisch signifikant.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass in der klinischen Praxis die Kombination einer Kataraktoperation mit dem iStent Infinite^® zu einer deutlicheren Senkung des IOD und einer stärkeren Verringerung des Bedarfs an Medikamenten führt als eine Kataraktoperation allein. Die Kombination aus Phako und iStent Infinite^® kann mit einer eine stabilen, medikamentenfreien Glaukomkontrolle. Dies verbessert die Kontrolle der Glaukomprogression, was zu geringeren täglichen Schwankungen und einer deutlichen Verringerung der Auswirkungen von Nicht-Compliance führt, da die Glaukombehandlung unabhängig von der Mitarbeit des Patienten ist.