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Zweck: Bewertung der Langzeitergebnisse der Ab-interno-Kanaloplastik bei Patienten mit Offenwinkelglaukom mit Schwerpunkt auf der Kontrolle des intraokularen Drucks (IOD) und dem Bedarf an Glaukommedikation über einen Zeitraum von 10 Jahren.

Methoden: In dieser retrospektiven Fallserie wurden 27 Augen von 22 Patienten mit Pseudoexfoliationsglaukom (PEX) oder primärem Offenwinkelglaukom (POAG) ausgewertet, die zwischen Oktober 2014 und Oktober 2016 eine Ab-interno-Kanaloplastik mit dem iTrack-Mikrokatheter (Nova Eye Medical, Fremont, USA) erhielten. Die Mehrzahl der Eingriffe wurde in Kombination mit einer Kataraktoperation durchgeführt (23 von 27 Augen). Primäre Endpunkte waren Veränderungen des mittleren intraokularen Drucks (IOD) und der Anzahl der Glaukommedikationen.

Ergebnisse: Über eine mittlere Nachbeobachtungszeit von 78,7±37,0 Monaten (letzter Follow-up, LFU) sank der mittlere IOD (mmHg) signifikant von 19,9±5,2 zu Baseline auf 14,7±3,7 (-26%; p<0,001) bei LFU, während die mittlere Anzahl der Glaukommedikationen von 1,9±1,0 auf 1,0±1,1 abnahm (-50%; p=0,004). Die mittlere Abweichung im Gesichtsfeld (Mean Deviation, dB) blieb stabil (-7,86±6,90 zu -7,61±6,63; p=0,498). Unter den sieben Augen mit 10-jähriger Nachbeobachtung sank der IOD von 19,4±3,2 auf 14,9±2,3 (-24%; p=0,010), während die Medikation stabil blieb (1,7±0,9 zu 2,0±1,2; p=0,604); es traten keine schwerwiegenden Komplikationen auf und es war keine zusätzliche Glaukomoperation erforderlich.

Schlussfolgerung: Die iTrack-Ab-interno-Kanaloplastik erzielte anhaltende Reduktionen von IOD und Medikation ohne Sicherheitsbedenken. Sieben Augen wurden über 10 Jahre nachbeobachtet und zeigten eine anhaltende IOD-Senkung.