38. Internationaler Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgie (DOC)
38. Internationaler Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgie (DOC)
Direkte selektive Lasertrabekuloplastik (DSLT) bei Offenwinkelglaukom in der Praxis
Text
Zielsetzung: Ob die Anwendung der direkten selektiven Lasertrabekuloplastik (DSLT) eine postinterventionelle Veränderung des Augeninnendrucks (IOD) sowie der IOD-senkenden Medikamente bei Offenwinkelglaukoms (OAG) oder okulärer Hypertension (OHT) in der augenärztlichen Praxis bewirkt, wurde prospektiv in einem Zentrum untersucht.
Methode: 47 Patienten (88 Augen) mit OAG (94,3%) und OHT (5,7%) erhielten eine 360° DSLT. Der IOD wurde vor und eine Stunde nach der DSLT sowie am ersten Tag, nach einer, vier Wochen und drei Monaten gemessen. Studienendpunkte waren die IOD-Veränderung im behandelten Auge und die Anzahl topischer IOD-senkenden Medikamente nach der DSLT.
Ergebnis: Der mediane IOD vor DSLT Behandlung betrug 16 (14–19,75) mmHg, und jeweils eine Stunde nach der Behandlung 10 (9–12) mmHg, am ersten Tag 11 (9–13) mmHg, nach einer Woche 13 (11–16) mmHg, nach vier Wochen 13 (12–15) mmHg und nach drei Monaten 14 (11,75–16) mmHg. Der IOD nach drei Monaten war signifikant niedriger als der IOD vor der DSLT (-4,3; p<0,001). Je höher der IOD im behandelten Auge vor der DSLT war, desto stärker war der IOD-senkende Effekt nach drei Monaten (p<0,001). Wir fanden einen signifikanten Unterschied in der mittleren Anzahl der IOD-senkenden Medikamente vor und nach der DSLT (1,17±0,7 vs. 0,49±0,7; -7,5; p<0,001). Der Anteil der medikamentenfreien Fälle stieg von 11,4% auf 60,2% drei Monate nach der DSLT.
Schlussfolgerung: Unsere Studie zeigt eine statistisch signifikante Reduktion des IOD und der Anzahl der IOD-senkenden Medikamente drei Monate nach DSLT bei Glaukompatienten in der augenärztlichen Praxis.



