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Zielsetzung und Fragestellung: Ziel dieser retrospektiven Studie war die systematische Bewertung des Einflusses von Rauchen auf die postoperativen, Patienten-Berichteten Ergebnismessungen (PROMs) nach primärer totaler Kniearthroplastik (TKA).

Material und Methoden: Es wurden Daten von 992 Patienten (152 Raucher, 840 Nichtraucher) ausgewertet, die sich zwischen 2020 und 2023 einer primären TKA unterzogen. PROMs (EQ-5D-5L, EQ-VAS, KOOS-Subskalen) wurden präoperativ und 12 Monate postoperativ erfasst. Der unabhängige Effekt des Rauchens wurde mittels multivariater linearer Regressionsanalyse untersucht.

Ergebnisse: Präoperativ zeigten Raucher und Nichtraucher keine signifikanten Unterschiede in den PROMs. 12 Monate postoperativ erreichten Nichtraucher signifikant höhere Scores in allen PROMs als Raucher (z.B. EQ-5D-5L: 0,82 vs. 0,75; p < 0,001). Die Verbesserungwar bei Nichtrauchern ebenfalls größer. In der multivariaten Analyse war Rauchen unabhängig mit signifikant niedrigeren postoperativen Scores assoziiert.

Diskussion und Schlussfolgerung: Rauchen ist unabhängig mit deutlich schlechteren Patienten-Berichteten postoperativen Ergebnissen nach primärer TKA verbunden. Dies deutet auf eine verzögerte funktionelle Verbesserung bei Rauchern hin. Die Ergebnisse betonen die Notwendigkeit von strukturierten Rauchentwöhnungsprogrammen vor der TKA, um die Langzeitergebnisse zu verbessern.