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Fragestellung: Transepitheliale Excimerlaserbehandlungen sind eine etablierte Methode, um Hornhäute mit hohen Abbildungsfehlern zu glätten. Ziel dieser prospektiven Studie ist es, die Ergebnisse anhand der präoperativen Voraussetzungen darzustellen.

Methode: 70 hochaberrierte Hornhäute mit einem RMS-HOA-Fehler (Root-Mean-Square-Higher-Order-Aberration) von 1 bis 3 D.eq konnten in die Studie einbezogen werden. Präoperativ wurden die Aberrationen bis zur 6. Ordnung erfasst und je nach Höhe und Art des Gesamtabbildungsfehlers in unterschiedliche Gruppen eingeteilt. Im Ablationsprofil wurden Abbildungsfehler bis zur 6. Ordnung sowie die mittlere Epitheldicke für den zentralen 3-mm-Bereich berücksichtigt. Die Behandlung erfolgte mit einem Excimerlaser der Firma Schwind (Amaris 1050). Die Auswertung erfolgte 6 Monat nach der Behandlung.

Ergebnisse: Die Abbildungsfehler konnten bis zur 4. Ordnung statistisch signifikant reduziert werden. Es zeigte sich, dass die Patientengruppe mit einer hohen sphärischen Aberration am meisten von der Behandlung profitierte.

Schlussfolgerungen: Die präoperative Beurteilung der Abbildungsfehler und die realistische Einschätzung, inwieweit diese mit dem Lasersystem korrigierbar sind, ermöglichen eine gute Vorhersagbarkeit des Behandlungsergebnisses.