26kgg240 10.3205/26kgg240 urn:nbn:de:0183-26kgg2405 Meeting Abstract Schulze Schulze Josefine J

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut und Poliklinik für Allgemeinmedizin, Hamburg, Deutschland

author Porzelt Porzelt Sarah S

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut und Poliklinik für Allgemeinmedizin, Hamburg, Deutschland

author Schmalstieg-Bahr Schmalstieg-Bahr Katharina K

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut und Poliklinik für Allgemeinmedizin, Hamburg, Deutschland

author Hussein Hussein Ghasaq G

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut und Poliklinik für Allgemeinmedizin, Hamburg, Deutschland

author Scherer Scherer Martin M

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut und Poliklinik für Allgemeinmedizin, Hamburg, Deutschland

author Pohontsch Pohontsch Nadine Janis NJ

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut und Poliklinik für Allgemeinmedizin, Hamburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251030 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0662 240 Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin Deutsche Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e.V. Deutsche Gesellschaft für Medizinische Soziologie 60. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin Gesundheit gestalten Hausärztliche Praxis: Prävention/herausfordernde Kommunikation Göttingen 20260930 20261002 V-43-05 TextHintergrund: In der medizinischen Forschung und Ausbildung liegt der Fokus auf dyadischer Kommunikation zwischen Patient:innen und Gesundheitsfachkräften. Bei Menschen mit Demenz (MmD) erfolgen Konsultationen jedoch häufig in einer triadischen Konstellation, wobei informell Pflegende (iP) die Kommunikation als Fürsprecher:innen, Informationsvermittler:innen und Moderator:innen unterstützen. Trotz des Risikos der Marginalisierung von MmD innerhalb der triadischen Kommunikation ist die empirische Forschung dazu begrenzt.Zielsetzung/Fragestellung: Die Studie verfolgt das Ziel, ein besseres Verständnis dafür zu entwickeln, wie Hausärzt:innen (HÄ) triadische Kommunikation strukturieren und MmD angemessen einbinden können. Dazu wurden Kommunikationsmuster in triadischen Konsultationen analysiert und Situationen identifiziert, in denen Brüche in der Kommunikation und marginalisierende Interaktionen sichtbar wurden.Material & Methoden: Zehn triadische Konsultationen zwischen HÄ, MmD und iP wurden nicht-teilnehmend beobachtet, audioaufgezeichnet und transkribiert. Es wurden Interaktionsprotokolle mit grafischer Darstellung der Kommunikationsdynamik angefertigt. Non-verbale Kommunikation wurde anhand strukturierter Beobachtungsprotokolle dokumentiert. Die Datenanalyse erfolgte konversationsanalytisch und inhaltlich-strukturierend.Ergebnisse: In jeder Konsultation traten kommunikative Herausforderungen auf. Es wurde ein breites Spektrum zwischen triadischer und ausschließlich dyadischer Interaktion ohne Einbezug des MmD beobachtet. Zur Klärung des Konsultationsanlasses, Behandlungsplanung und bei organisatorischen Themen wandten sich HÄ primär an iP. IP fungierten als Informationsgebende, "übersetzten" schwer verständliche Äußerungen des MmD und leisteten praktische Hilfestellung. Marginalisierende Kommunikationsmuster wurden in allen Gesprächsabschnitten beobachten und umfassten das Sprechen für den MmD, Unterbrechen, Ignorieren, Bloßstellen, Koalitionsbildung, Entscheidungsfindung unter Abwesenheit des MmD und unangemessenes Sprachniveau.Diskussion: Die Strukturierung triadischer Konsultationen ist für HÄ ein Balanceakt. Zusätzliche Rollenanforderungen für HÄ sind u.a. die Anamnese unter Berücksichtigung von Selbst- und Fremdangaben, Beachtung non-verbaler Kommunikation, der Umgang mit sensiblen Themen sowie die Beachtung ethischer Aspekte bei der Entscheidungsfindung.Take Home Message für die Praxis: Die Sicherung der Teilhabe von MmD in triadischer Kommunikation erfordert von HÄ eine aktive Strukturierung sowie die Berücksichtigung interaktioneller und kontextueller Faktoren.Interessenkonflikte: Keine 0 0 0 0