26kgg091 10.3205/26kgg091 urn:nbn:de:0183-26kgg0911 Meeting Abstract Storz-Pfennig Storz-Pfennig Philipp P

GKV-Spitzenverband [National Association of Statutory Health Insurance Funds], Medizin, Deutschland

author Dettloff Dettloff Matthias M

GKV-Spitzenverband [National Association of Statutory Health Insurance Funds], Medizin, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251030 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0662 091 Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin Deutsche Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e.V. Deutsche Gesellschaft für Medizinische Soziologie 60. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin Gesundheit gestalten Methoden der Gesundheitsforschung Göttingen 20260930 20261002 V-16-06 TextHintergrund: Zu dem jüngst in Betrieb genommenen Forschungsdatenzentrum Gesundheit (FDZ), das aktuell Abrechnungsdaten aller gesetzlich Versicherten umfasst, zukünftig noch weitere umfassen soll, werden hohe Erwartungen formuliert bis hin zu einer Nutzenbewertung von Therapien ohne Studien („Real World Evidence“). Zugleich wird gerade dies auch sehr kritisch diskutiert. Nutzungsmöglichkeiten, auch im Sinne der Evidenzbasierung von Medizin und Versorgung gibt es durchaus – allerdings andere, als aktuell diskutierte.Zielsetzung/Fragestellung: Stärkung der Evidenzbasierung in Medizin und Versorgung mit Hilfe von Untersuchungen mit FDZ-Versorgungsdaten.Material & Methoden: Die gesetzliche Grundlage zum FDZ und aktuelle Diskussionsbeiträge werden analysiert. Es wird folgend ein Analysekonzept entwickelt, das eine adäquate Nutzung der FDZ-Daten zur Bewertung, ob und inwieweit in der Versorgung evidenzbasiert vorgegangen wird erlauben soll und am Beispiel einer, aktuell noch durch das FDZ geprüften, Untersuchung zur Diagnostik der koronaren Herzkrankheit (KHK) illustriert.Ergebnisse: Das FDZ kann laut Gesetz u. a. der Nutzenbewertung von Arzneimitteln, Medizinprodukten, Methoden dienen. Das hier entwickelte Analysekonzept gilt dagegen der Evidenzorientierung der Versorgung: Ob die vorangehende Versorgung, diagnostischen Ergebnisse und Befunde eine Therapie begründen, ob der Vorzug einer Intervention vor einer Alternative begründet ist und ob Ergebnisse den Erwartungen entsprechen? Die exemplarische Analyse soll zunächst zwei Fragen in diesem Sinne beantworten: Ob invasiver Herzkatheter-Diagnostik bzw. perkutaner Intervention die empfohlene, nicht-invasive, funktionelle Diagnostik voranging und, bei durchgeführtem Herzkatheter, die Messung der fraktionellen Flussreserve, zur Prüfung der funktionellen Relevanz von Stenosen, eingesetzt wurde?Diskussion: Der problematische Begriff der „Real World Evidence” kann vom Kopf auf die Füße gestellt werden: Es geht darum, zu erkennen, ob evidenzbasiert vorgegangen wird, nicht was evidenzbasiert ist. Eine solche Perspektive scheint bisher erstaunlich wenig präsent, auch wenn die Natur der Daten gerade diese nahelegt. Weichen die Versorgungsergebnisse stark vom Erwarteten ab, so kann dies auch einen kritischen Blick auf die jeweilige „Evidenzbasis“ ermöglichen – und neue Studien nahelegen.Take Home Message für die Praxis: Die evidenzbasierte Nutzung von Versorgungsdaten bedeutet nicht die Schaffung einer Evidenzbasis für Therapien, sondern vor allem bedeutet sie, zu erkennen, ob Therapien wirklich evidenzbasiert genutzt werden?Interessenkonflikte: Keine 0 0 0 0