Leitlinien für die Primärversorgung in ressourcenlimitierten und strukturschwachen Kontexten: Was lässt sich aus den Clinical Guidelines von Médecins Sans Frontières lernen?

26kgg049 10.3205/26kgg049 urn:nbn:de:0183-26kgg0498 Meeting Abstract Leitlinien für die Primärversorgung in ressourcenlimitierten und strukturschwachen Kontexten: Was lässt sich aus den Clinical Guidelines von Médecins Sans Frontières lernen? Bortz Bortz Martin M

Medizinische Universität Lausitz – Carl Thiem (MUL-CT), Department für Primärversorgung – Allgemeinmedizin, Deutschland Médecins Sans Frontières (MSF), International Guidelines Publication, Deutschland Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Fachbereich Allgemeinmedizin, Dresden, Deutschland

author Voigt Voigt Karen K

Medizinische Universität Lausitz – Carl Thiem (MUL-CT), Department für Primärversorgung – Allgemeinmedizin, Deutschland Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Fachbereich Allgemeinmedizin, Dresden, Deutschland DEGAM, Sektion Leitlinien & Qualitätsförderung, Deutschland

author Schübel Schübel Jeannine J

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251030 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0662 049 Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin Deutsche Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e.V. Deutsche Gesellschaft für Medizinische Soziologie 60. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin Gesundheit gestalten Klima & Gesundheit II Göttingen 20260930 20261002 V-09-05 TextHintergrund: Leitlinien sollen evidenzbasierte, praktikable Versorgungsempfehlungen bereitstellen. In ressourcenlimitierten Kontexten ist dies bei eingeschränkter Evidenz, begrenzter Diagnostik und Therapie sowie limitierten Zugang zur Sekundärversorgung besonders herausfordernd. Auch in Deutschland entstehen durch Delegation und interprofessionelle Versorgung sowie in strukturschwachen Regionen Konstellationen, in denen Empfehlungen an begrenzte Ressourcen und Versorgungsstrukturen angepasst werden müssen. Die MSF Clinical Guidelines ermöglichen, Merkmale für solche Kontexte zu untersuchen.Zielsetzung/Fragestellung: Welche Merkmale zeichnen Leitlinienentwicklung in ressourcenlimitierten Primärversorgungkontexten aus? Welche Impulse ergeben sich für die DEGAM-Leitlinien in sich wandelnden Versorgungsstrukturen und -prozessen?Material & Methoden: Der Beitrag basiert auf einer strukturierten und prozessnahen Analyse der aktuellen Weiterentwicklung der MSF Clinical Guidelines. Berücksichtigt wurden Kapitel, die in den letzten 18 Monaten neu aufgelegt wurden, Ergebnisse einer 2022 bis 2023 durchgeführten Mixed-Methods-Nutzerbefragung sowie interne Diskussionen zur Neuausrichtung der Leitlinien. Analysiert wurden klinische, versorgungsstrukturelle und anwendungsbezogene Merkmale.Ergebnisse: Die Analyse zeigt wiederkehrende Spannungsfelder, darunter eingeschränkt übertragbare Evidenz mit erhöhter Bedeutung von Expertenkonsens, stärkere Gewichtung klinischer Entscheidungsfindung bei begrenzter Diagnostik, Priorisierung häufig auftretender Krankheitsbilder, erweiterte Primärversorgungsfunktionen bei begrenztem Zugang zur Sekundärversorgung, eingeschränkte Versorgungskontinuität mit Überbetonung akuter Beratungsanlässe, sowie Bedarf an didaktisch klaren, handlungsorientierten Empfehlungen bei heterogenem Qualifikationsniveau ausführender Gesundheitsprofessionen.Diskussion: Leitlinien für ressourcenlimitierte und strukturschwache Settings erfordern eine eigenständige Kontextualisierung klinischer Entscheidungsfindung. Dies ist auch für Deutschland relevant, insbesondere in Regionen mit zunehmender Delegation und begrenztem Zugang zu weiterführender Versorgung. Die identifizierten Prinzipien von Priorisierung, Sicherheitsorientierung, Versorgungskontinuität, klarer Schnittstellengestaltung und Anwendbarkeit bei heterogenem Qualifikationsniveau bieten auch für die DEGAM-Leitlinienarbeit relevante Ansatzpunkte.Take Home Message für die Praxis: MSF-Leitlinienarbeit liefert Merkmale, die für DEGAM-Leitlinien in sich wandelnden Versorgungsstrukturen und -prozessen Impulse liefern.Interessenkonflikte: Keine 0 0 0 0