26rma39 10.3205/26rma39 urn:nbn:de:0183-26rma392 Meeting Abstract Golschan Golschan Elias E

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author Kaiser Kaiser K. K

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author Necpal Necpal P. P

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author Dietz Dietz F. F

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author Kohnen Kohnen T. T

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author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261029 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0664 39 Verein Rhein-Mainischer Augenärzte 99. Versammlung des Vereins Rhein-Mainischer Augenärzte Katarakt, Lider und Tränenwege Fulda 20261031 20261031 26rma39 TextZiel: Vergleich der refraktiven Genauigkeit, visuellen Ergebnisse und Sicherheit von drei etablierten Verfahren zur chirurgischen Korrektur refraktiver Restfehler nach Kataraktoperation: IOL-Austausch, Implantation einer additiven IOL und korneale Laser-Nachkorrektur.Methode: In dieser retrospektiven, monozentrischen Studie wurden 106 pseudophake Augen untersucht (IOL-Austausch: n = 30, additive IOL: n = 44, LASIK-Touch-up: n = 32). Primärer Endpunkt war der absolute refraktive Vorhersagefehler. Sekundäre Endpunkte umfassten den Anteil der Augen innerhalb von ±0,50 dpt bzw. ±1,00 dpt der Zielrefraktion, die unkorrigierte Fernsehschärfe, Veränderungen der bestkorrigierten Fernsehschärfe, die vektorielle Astigmatismusanalyse nach Alpins sowie intra- und postoperative Komplikationen.Ergebnis: Die korneale Laser-Nachkorrektur erzielte den geringsten absoluten Vorhersagefehler (Median 0,00 dpt), gefolgt von der additiven IOL (0,26 dpt) und dem IOL-Austausch (0,34 dpt; p = 0,007). Innerhalb von ±0,50 dpt der Zielrefraktion lagen 94% der Augen nach Laser-Nachkorrektur, 82% nach additiver IOL und 60% nach IOL-Austausch (p = 0,004). Die unkorrigierte Fernsehschärfe war nach Laser-Nachkorrektur signifikant besser als nach den intraokularen Verfahren (p = 0,001). Die Astigmatismusanalyse zeigte keine systematische Über- oder Unterkorrektur, jedoch eine höhere astigmatische Präzision nach Laser-Nachkorrektur und IOL-Austausch als nach Implantation einer additiven IOL (Difference Vector ≤ 0,50 dpt: 97%, 83% bzw. 52%). Komplikationen traten am häufigsten nach IOL-Austausch (30%), seltener nach additiver IOL (11%) und nur vereinzelt nach Laser-Nachkorrektur (3%) auf. Beim IOL-Austausch war ein längeres Intervall zwischen Primäroperation und Austausch signifikant mit intraoperativen Komplikationen assoziiert (p = 0,010).Schlussfolgerung: Die korneale Laser-Nachkorrektur erzielte die höchste refraktive Genauigkeit, die beste astigmatische Präzision und die besten unkorrigierten Visusergebnisse. Die Implantation einer additiven IOL erreichte eine vergleichbare sphärische Refraktionsgenauigkeit wie der IOL-Austausch bei geringerer Komplikationsrate, jedoch mit geringerer astigmatischer Präzision. Die Ergebnisse unterstützen einen indikationsbasierten Algorithmus zur Auswahl der optimalen chirurgischen Korrektur refraktiver Restfehler bei pseudophaken Augen. 0 0 0 0