26rma07 10.3205/26rma07 urn:nbn:de:0183-26rma071 Meeting Abstract Bornfeld Bornfeld Norbert N

Düsseldorf

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261029 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0664 07 Verein Rhein-Mainischer Augenärzte 99. Versammlung des Vereins Rhein-Mainischer Augenärzte Retina I – Bildgebung, medikamentöse Therapie und Differenzialdiagnostik Fulda 20261031 20261031 26rma07 TextAderhautnävi sind gutartige, asymptomatische pigmentierte Veränderungen der Aderhaut und treten bei etwa 5–6% der Menschen über 40 Jahren auf. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Aderhautnävus zu einem malignen Melanom entwickelt, wird mit einer Häufigkeit von etwa 1:8.845 angegeben. Bei unklarer Dignität wird der Befund in der internationalen Literatur als melanozytäre Läsion bezeichnet, um die diagnostische Unsicherheit zum Ausdruck zu bringen. Klinische Kriterien können die Differenzialdiagnose zwischen melanozytärer Läsion und frühem uvealem Melanom unterstützen, erlauben jedoch keine gesicherte Diagnose Derzeit gelten der größte basale Tumordurchmesser und die Tumordicke – beziehungsweise das sich daraus ergebende Tumorvolumen – als wesentliche klinische Risikofaktoren für die Entwicklung von Metastasen. Die TFSOM-DIM Regel gestattet die Abschätzung des Risikos für Tumorwachstum. Die MOLES-Klassifikation lässt Schlüsse auf eine Malignität der suspekten Läsion zu. Beide Regeln basieren allerdings auf klinischen Serien ohne histopathologische Befunde oder molekulargenetische Differenzierung. Die Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung bei melanozytären Läsionen mit einem maximalen basalen Durchmesser unter 3 mm und einer Tumordicke unter 1 mm ist außerordentlich gering. Eine gesicherte Diagnose kann durch eine Gewebebiopsie gestellt werden. Legt man bei größeren Tumoren zusätzliche Risikofaktoren wie ein Alter über 60 Jahre und eine Tumordicke über 2 mm zugrunde, so ist in etwa jedem vierten Fall von einem Hochrisiko-Tumor auszugehen Die Flüssigbiopsie gewinnt bei entsprechender Sensitivität zunehmend an Bedeutung, ist jedoch bislang nicht ausreichend validiert und steht noch nicht für die klinische Routine zur Verfügung. 0 0 0 0