26dkou534 10.3205/26dkou534 urn:nbn:de:0183-26dkou5340 Meeting Abstract Erdle Erdle Benjamin B

Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Freiburg im Breisgau, Deutschland

author Mangold Mangold Johanna J

Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Freiburg im Breisgau, Deutschland

author Kalbhenn Kalbhenn Johannes J

Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Freiburg im Breisgau, Deutschland

author Diallo Diallo Thierno T

Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Freiburg im Breisgau, Deutschland

author Wagner Wagner Ferdinand F

Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Freiburg im Breisgau, Deutschland

author Maier Maier Julian J

Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Freiburg im Breisgau, Deutschland

author Schmal Schmal Hagen H

Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Freiburg im Breisgau, Deutschland Universitätsklinikum Odense, Klinik für orthopädische Chirurgie, Odense, Dänemark

author Mühlenfeld Mühlenfeld Nils N

Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Freiburg im Breisgau, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 534 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Poster | Verletztenversorung und zivilmilitärische Zusammenarbeit Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_367 TextZielsetzung und Fragestellung: Adipositas zeigt in seiner global steigenden Inzidenz auch bei Polytrauma-Patienten eine zunehmende Prävalenz mit uneinheitlich beschriebenem Einfluss auf posttraumatische Komplikationen. Hinsichtlich des Einflusses auf die Mortalität werden teilweise paradoxe Auswirkungen beschrieben. Bezüglich des Zusammenhangs mit anderen Komplikationen jenseits der Mortalität ist die Evidenz trotz anzunehmender Beeinflussung posttraumatischer Entzündungsreaktionen und Organfunktionsstörungen spärlich. Ziel dieser Studie war es daher, zu ermitteln, ob der Body-Mass-Index (BMI) ein unabhängiger Prädiktor für spezifische negative klinische Ergebnisse bei Polytrauma-Patienten ist.Material und Methoden: In dieser retrospektive Kohortenstudie an einem deutschen Level-I-Traumazentrum wurden erwachsene Schockraumpatienten im Zeitraum 2018–2024 mit einem Injury Severity Score (ISS) ≥ 9 und/oder intensivmedizinischer Akutbehandlung eingeschlossen. Primäre Endpunkte waren das Auftreten von Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), Pneumonie, Sepsis, Multiorganversagen (MOV) und Mortalität während der akutstationären Behandlung. Multivariable logistische Regressionsmodelle wurden adjustiert für BMI, Alter, Geschlecht, ISS und prätraumatischer Morbiditätseinschätzung gemäß ASA-Klassifikation (American Society of Anesthesiologists).Ergebnisse: Unter 1.514 eingeschlossenen Patienten betrugen die Komplikationsraten für ARDS 2,1%, Pneumonie 16,0%, Sepsis 5,6% und MOV 3,4% bei einer Mortalität von 10,6%. Ein höherer BMI zeigte sich unabhängig assoziiert mit einem erhöhten Risiko für ARDS (adjusted Odds Ratio (aOR) 1,09 pro kg/m², 95%-Konfidenzintervall (KI) 1,01–1,16; p = 0,020), Sepsis (aOR 1,05, 95%-KI 1,00–1,10; p = 0,048) und MOV (aOR 1,10, 95%-KI 1,04–1,17; p < 0,001), wobei Adipositas-Kategorien ≥ I° (BMI ≥ 30 kg/m²) im Vergleich zu Normalgewicht mit signifikant erhöhten Risiken verbunden waren, während für Übergewicht (BMI 25–30 kg/m²) keine Risikozunahme nachgewiesen wurde. Für Pneumonie und Mortalität zeigte sich keine unabhängige Assoziation.Diskussion und Schlussfolgerung: Ein höherer BMI ist nach einem schweren Trauma unabhängig mit ARDS, Sepsis und Multiorganversagen assoziiert. Dies unterstreicht die Bedeutung des BMI als klinisch relevanten Faktor für die frühe posttraumatische Organfunktionsstörung und verdeutlicht die Notwendigkeit gezielter Überwachungsstrategien bei adipösen Traumapatienten. 0 0 0 0