26dkou514 10.3205/26dkou514 urn:nbn:de:0183-26dkou5144 Meeting Abstract Budin Budin Maximilian M

Helios ENDO-Klinik Hamburg, LKH-Univ. Klinikum Graz, Universitätsklinik für Orthopädie und Traumatologie, Hamburg, Deutschland

author Baser Baser Sebati S

Helios ENDO-Klinik, Hamburg, Deutschland

author Gehrke Gehrke Thorsten T

Helios ENDO-Klinik, Hamburg, Deutschland

author Citak Citak Mustafa M

Helios ENDO-Klinik, Hamburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 514 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Poster | Septische Chirurgie Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_41 TextZielsetzung und Fragestellung: Periprothetische Gelenkinfektionen (PJI) nach einer totalen Sprunggelenkarthroplastik (TAA) sind seltene Komplikationen, die zu erheblicher Morbidität und der Notwendigkeit einer Revisionsoperation führen können. Ziel dieser Studie ist die retrospektive Bewertung der klinischen Merkmale, des mikrobiologischen Profils, der Behandlungsansätze und der Ergebnisse bei Patienten, die nach TAA eine PJI entwickelten.Material und Methoden: In die Studie wurden 33 Patienten eingeschlossen, die zwischen 2004 und 2018 in unserem Zentrum nach einer primären TAA eine PJI entwickelten. Es wurden demografische Daten, Komorbiditäten, frühere chirurgische Eingriffe, die Art der Infektion, mikrobiologische Befunde, angewandte chirurgische und medikamentöse Behandlungsmethoden sowie die klinischen Ergebnisse der Patienten untersucht.Ergebnisse: Das mittlere Alter betrug 60,5 +- 10,2Jahre, und 60,6% der Patienten waren männlich. Die häufigste Komorbidität war Adipositas (48,4%). 57,5% der Infektionen wurden als spätchronische PJI klassifiziert. Grampositive Erreger dominierten in den mikrobiologischen Kulturen, wobei Staphylococcus aureus der am häufigsten isolierte Mikroorganismus war; gramnegative Erreger wurden in 12,1% der Fälle nachgewiesen. Unter den Behandlungsansätzen war die zweizeitige Revisionsoperation mit 54,5% die am häufigsten angewandte Methode. Die Gesamtversagensrate der Behandlung betrug 24,2%.Diskussion und Schlussfolgerung: PJI nach TAA tritt häufiger bei Patienten mit hohen Komorbiditäten und solchen mit einer Vorgeschichte früherer Operationen auf. Während die Dominanz grampositiver Bakterien erfordert, dass diese primär in der empirischen Antibiotikatherapie gezielt behandelt werden, sollte die Präsenz gramnegativer Erreger nicht ignoriert werden. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass eine sorgfältige präoperative Evaluation von Hochrisikopatienten, die perioperative Risikooptimierung und die Implementierung geeigneter mikrobiologisch gezielter Behandlungsstrategien für das Infektionsmanagement entscheidend sind. Die Validierung von Risikofaktoren durch multizentrische prospektive Studien wird zur Entwicklung von Standardprotokollen beim Management der PJI beitragen. 0 0 0 0