26dkou499 10.3205/26dkou499 urn:nbn:de:0183-26dkou4992 Meeting Abstract Schönfelder Schönfelder Lara L

Sporthopaedicum Berlin, Berlin, Deutschland

author Liem Liem Dennis D

Sporthopaedicum Berlin, Berlin, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 499 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Poster | Schulter und Ellenbogen Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_812 TextZielsetzung und Fragestellung: Die operative Therapie von SLAP-Läsionen hat sich in den letzten Jahren zunehmend vom SLAP-Repair zur Tenodese der langen Bizepssehne (LHB) verschoben. Insbesondere bei Wurf- und Überkopfsportler:innen bestehen jedoch weiterhin kontroverse Empfehlungen hinsichtlich Indikation, Return-to-Sport und funktioneller Konsequenzen. Die stabilisierende Funktion des Bizeps-Labrum-Komplexes im Glenohumeralgelenk könnte in dieser Patientengruppe durch eine Tenodese beeinträchtigt werden.Material und Methoden: Es erfolgte eine retrospektive Analyse eines klinischen Einzelfalls einer Overhead-Athletin mit persistierenden Beschwerden und sekundärer dorsaler Schulterinstabilität nach arthroskopischer Tenodese der langen Bizepssehne (LHB). Die klinischen, bildgebenden und funktionellen Befunde wurden systematisch ausgewertet. Ergänzend wurde eine narrative Literaturrecherche zur biomechanischen und klinischen Evidenz hinsichtlich eines potenziellen Einflusses der LHB-Tenodese auf die glenohumerale Stabilität durchgeführt.Ergebnisse: Vorgestellt wird eine sportlich aktive Tennisspielerin (Jg. 1998) bei der aufgrund einer SLAP-assoziierten Pathologie eine arthroskopische LHB-Tenodese durchgeführt wurde. Postoperativ erfolgten regelrechte Wundheilung und standardisierte Rehabilitation. Es bestanden weiterhin belastungsabhängige Schmerzen sowie eine progrediente subjektive Instabilität bei Overhead-Aktivitäten wie Tennisaufschlag und Schulterdrücken. Eine MRT-Kontrolle zeigte keinen richtungsweisenden strukturellen Befund. In der erweiterten funktionellen Diagnostik zeigten sich eine ausgeprägte Skapuladyskinesie sowie eine dorsale Schulterinstabilität, die präoperativ nicht bestand. Das Therapiekonzept wurde daraufhin grundlegend angepasst mit Fokus auf Wiederherstellung der Skapulastabilität, neuromuskulärer Kontrolle und sportartspezifischer propriozeptiver Rehabilitation. Ergänzend wird der Einsatz eines Schulter-Schrittmachers zur gezielten Aktivierung der Skapulastabilisatoren evaluiert.Biomechanische Studien beschreiben die LHB als dynamischen Stabilisator des Glenohumeralgelenks mit Reduktion der Humeruskopftranslation und Belastungsabsorption in Wurfpositionen. Klinische Arbeiten zeigen gleichzeitig eine zunehmende Anwendung der Tenodese bei fehlendem Konsens und variablen Return-to-Sport-Raten bei Überkopfsportler:innen.Diskussion und Schlussfolgerung: Der Fall illustriert, dass eine LHB-Tenodese bei Wurf- und Überkopfsportler:innen potenziell zu einer sekundären dorsalen Schulterinstabilität führen kann. Ein unkritischer Einsatz der Tenodese sollte daher vermieden und in geeigneten Fällen ein SLAP-Repair mit Erhalt des intraartikulären Anteils der LHB erwogen werden. 0 0 0 0