26dkou374 10.3205/26dkou374 urn:nbn:de:0183-26dkou3747 Meeting Abstract Tüngler Tüngler Tim Ludwig TL

Universitätsklinikum Gießen, Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Gießen, Deutschland Justus-Liebig-Universität, Experimentelle Unfallchirurgie, Gießen, Deutschland

author Schleicher Schleicher Iris I

Agaplesion Evangelisches Krankenhaus, Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, Gießen, Deutschland Justus-Liebig-Universität, Institut für hausärztliche Medizin, Gießen, Deutschland

author Hildebrand Hildebrand Gerhard G

iba e.V., Institut für Bioprozess- und Analysenmesstechnik e.V., Heilbad Heiligenstadt, Deutschland

author Liefeith Liefeith Klaus K

iba e.V., Institut für Bioprozess- und Analysenmesstechnik e.V., Heilbad Heiligenstadt, Deutschland

author Heimann Heimann Lydia L

OSARTIS GmbH, Münster, Deutschland

author Berg Berg Albrecht A

INNOVENT e.V., Technologieentwicklung, Jena, Deutschland

author Sommer Sommer Ursula U

Justus-Liebig-Universität, Experimentelle Unfallchirurgie, Gießen, Deutschland

author Schnettler Schnettler Reinhard R

Justus-Liebig-Universität, Gießen, Deutschland

author Lips Lips Katrin K

Justus-Liebig-Universität, Experimentelle Unfallchirurgie, Gießen, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 374 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Grundlagenforschung | Wilhelm-Roux-Preis Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_433 TextZielsetzung und Fragestellung: Die Regeneration großflächiger osteochondraler Defekte stellt aufgrund der unterschiedlichen biomechanischen Anforderungen von Knorpel- und Knochengewebe auch heutzutage noch eine große Herausforderung dar. Ziel dieser Untersuchung war es daher, den Einfluss unterschiedlicher Belastungsprofile auf die Angiogenese, die molekulare Matrixreifung und die ultrastrukturelle Integration biphasischer Implantate systematisch zu evaluieren. Im Fokus stand dabei die Frage, wie die lokale Lastverteilung die zelluläre Differenzierung und die Gewebereifung beeinflusst.Material und Methoden: Bei 14 Schafen wurden osteochondrale Defekte (5,5 mm x 8,5 mm) im belasteten medialen Femurkondylus und im weniger belasteten Patellagleitlager gesetzt. Es wurden biphasische Implantate verwendet. Dabei bestand die poröse Osteophase aus einem Hydroxylapatit-Kollagen-Scaffold und die nanostrukturierte Chondrophase aus einem Polyethylenglykol-modifizierten Urethanmethacrylat (AB8), welche mittels 2-Photonen-Polymerisation hergestellt wurde. Die beiden Phasen wurden durch Photopolymerisation von AB8 als Adhäsiv fest miteinander verklebt. Die Osteophase wurde mit siRNA gegen Dickkopf-1 auf Calciumphosphat-Nanopartikeln beladen und die Chondrophase mit autogenen Chondrosphären. Die Evaluation nach 6 und 12 Wochen umfasste real-time RT-PCR (eNOS, SOX-9, Kollagen-1/-2), Histologie und Transmissionselektronenmikroskopie.Ergebnisse: Die molekularbiologische Analyse belegte eine signifikante Stimulation der Regeneration: In der Chondrophase führte die Zellaugmentation zu einer signifikant erhöhten Expression des SOX-9 (p = 0,018). Gleichzeitig induzierte die mechanische Belastung in der Osteophase eine signifikante Expression der Angiogenese- und Osteogenesemarker (eNOS; p = 0,011; Kollagen-I; p = 0,008). Histologisch zeigte sich in den weniger belasteten Arealen bereits nach 6 Wochen eine fortgeschrittene knöcherne Integration. Diese erfolgte in den belasteten Zonen erst nach 12 Wochen. In der ultrastrukturellen Analyse am Interface konnten mehrkernige Makrophagen mit zahlreichen Pseudopodien ohne resorptive Strukturen wie einem Faltensaum nachgewiesen werden.Diskussion und Schlussfolgerung: Die mechanische Belastung scheint die angiogene Signalgebung in der Osteophase zu stimulieren, während die histologische Gewebereifung in weniger belasteten Zonen begünstigt wird. Die ultrastrukturellen Befunde belegen dabei eine gute Biokompatibilität durch aktive zelluläre Integration. Der signifikante SOX-9-Anstieg unterstreicht zudem die Effektivität der zellulären Augmentation für die Chondrogenese. Ein kritischer Aspekt für die Gewebeintegration bleibt jedoch die Tidemark: Die Verklebung der Phasen führte zu einer nicht-permeablen Grenzschicht. Diese fehlende Permeabilität verminderte vermutlich einen physiologischen Stoffaustausch zwischen Knochen- und Knorpelkompartiment. Zukünftige Ansätze sollten sich daher auf semipermeable oder offenporige Interface-Strukturen fokussieren, um die vaskuläre und zelluläre Interaktion zwischen den Phasen zu optimieren. 0 0 0 0