26dkou30010.3205/26dkou300urn:nbn:de:0183-26dkou3002Meeting AbstractFehlrotierte seitliche Knie-Röntgenaufnahmen erlauben keine verlässliche Beurteilung der Patellahöhe mittels Caton-Deschamps-IndexEl KayaliEl KayaliMoses Kamal DieterMKDCentrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, DeutschlandauthorBürckBürckLuis-VincentLVCentrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, DeutschlandauthorBerndtBerndtRosaRCentrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, DeutschlandauthorGetgoodGetgoodAlanAAspetar Orthopaedic and Sports Medicine Hospital, Doha, KatarauthorGwinnerGwinnerClemensCCentrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, DeutschlandauthorPichlerPichlerLorenzLUniversitätsklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Medizinische Universität Wien, Wien, ÖsterreichCentrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, DeutschlandauthorGerman Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
61020261020germThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).M0659300Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische ChirurgieDeutsche Gesellschaft für UnfallchirurgieBerufsverband für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026)Abstracts; AG EbM | Patellofemorale Instabilität und PatellafrakturenBerlin2026102020261023DKOU26_Abs_618TextZielsetzung und Fragestellung: Ziel dieser Studie war es, die Messung der Patellahöhe mittels Caton-Deschamps-Index (CDI) auf fehlrotierten im Vergleich zu korrekt positionierten seitlichen Knie-Röntgenaufnahmen bei denselben Patient:innen zu vergleichen. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass eine Fehlrotation die CDI-Werte signifikant verändert. Ein sekundäres Ziel war die Bestimmung eines Cut-off-Werts der anterior-posterioren Distanz (APD) für Fehlrotation, der einer minimal klinisch relevanten Differenz (MCID) von 0,1 in ΔCDI entspricht.Material und Methoden: Diese retrospektive Analyse umfasste Patient:innen mit seitlichen Knie-Röntgenaufnahmen zwischen Januar 2020 und März 2023 an einer universitären Einrichtung. Eingeschlossen wurden Patient:innen, bei denen mindestens zwei Aufnahmen vorlagen: eine mit Fehlrotation (APD ≥1 mm) und eine korrekt ausgerichtete (APD <1 mm). Röntgenbilder mit Kippung (Tilt), vorangegangener knöcherner Operation oder Frakturen wurden ausgeschlossen. Die Patellahöhe wurde mittels CDI bestimmt (Abbildung 1 ). Die Inter- und Intra-Rater-Reliabilität wurde anhand von Intraklassen-Korrelationskoeffizienten (ICC) bewertet. Gepaarte t-Tests dienten dem Vergleich der CDI-Werte. Fälle mit einem ΔCDI ≥0,1 (entsprechend der MCID) wurden identifiziert. Der APD-Cut-off-Wert, der einem ΔCDI von 0,1 entspricht, wurde mittels Regression von ΔCDI auf APD ermittelt.Ergebnisse: Es wurden 126 seitliche Knie-Röntgenaufnahmen von 63 Patient:innen (57% weiblich) analysiert. Die Inter- und Intra-Rater-Reliabilität war exzellent (ICC >0,8 für alle Vergleiche). Der mittlere CDI betrug 0,96 ± 0,06 bei korrekt ausgerichteten und 1,03 ± 0,08 bei fehlrotierten Aufnahmen, mit einer signifikanten mittleren Differenz von 0,07 ± 0,05 (p < 0,001). Bei 34,9% der Patient:innen unterschied sich der CDI zwischen den beiden Bildgebungsbedingungen um ≥0,1. Die lineare Regression von ΔCDI auf APD ergab eine Steigung von 0,016 pro mm (R² = 0,57). Der APD-Cut-off-Wert, der einem ΔCDI von 0,1 entspricht, lag bei 6,3 mm (95%-KI 5,7–6,9 mm).Diskussion und Schlussfolgerung: Eine Fehlrotation beeinflusst die Patellahöhe gemessen mittels CDI auf seitlichen Knie-Röntgenaufnahmen signifikant. Eine klinisch relevante Differenz von ≥0,1 im ΔCDI trat bei mehr als einem Drittel der Patient:innen auf. Fehlrotierte Aufnahmen sollten mit Vorsicht interpretiert werden – bei CDI-Werten nahe klinischer Entscheidungsgrenzen sollte eine erneute Bildgebung in Betracht gezogen werden.011