26dkou265 10.3205/26dkou265 urn:nbn:de:0183-26dkou2659 Meeting Abstract Wiersbicki Wiersbicki Dina D

Universitätsklinikum Leipzig; Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Plastische Chirurgie, Leipzig, Deutschland AG Osteoporose und Altersfrakturen der Sektion Wirbelsäule der DGOU, Berlin, Deutschland

author Schenk Schenk Philipp P

BG Klinikum Bergmannstrost Halle, Halle (Saale), Deutschland AG Osteoporose und Altersfrakturen der Sektion Wirbelsäule der DGOU, Berlin, Deutschland

author Schnake Schnake Klaus K

AG Osteoporose und Altersfrakturen der Sektion Wirbelsäule der DGOU, Berlin, Deutschland Malteser Waldkrankenhaus St. Marien, Erlangen, Deutschland

author Osterhoff Osterhoff Georg G

AG Osteoporose und Altersfrakturen der Sektion Wirbelsäule der DGOU, Berlin, Deutschland Lehrstuhl für Traumatologie Charité – Universitätsmedizin Berlin, BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin, Berlin, Deutschland

author Spiegl Spiegl Ulrich U

AG Osteoporose und Altersfrakturen der Sektion Wirbelsäule der DGOU, Berlin, Deutschland München Klinik Harlaching, München, Deutschland

author Scheyerer Scheyerer Max M

AG Osteoporose und Altersfrakturen der Sektion Wirbelsäule der DGOU, Berlin, Deutschland Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Ullrich Ullrich Bernhard B

AG Osteoporose und Altersfrakturen der Sektion Wirbelsäule der DGOU, Berlin, Deutschland BG Klinikum Bergmannstrost Halle, Halle (Saale), Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 265 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts; AG EbM | Wirbelsäulentrauma und Frakturen Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_876 TextZielsetzung und Fragestellung: Osteoporotische Wirbelkörperfrakturen führen zunehmend zu klinischen und sozioökonomischen Herausforderungen. Bei der Behandlung dieser Frakturen sollen die OF-Klassifikation und der zugehörige Therapie-Score Therapieentscheidungen unterstützen. Ziel dieser Studie war die Analyse der Behandlungsstrategien bei osteoporotischen thorakolumbalen OF2-Frakturen mit besonderem Fokus auf die klinischen und funktionellen Ergebnisse der konservativen im Vergleich zur operativen Therapie sowie auf Prädiktoren für eine Entscheidung zur Operation.Material und Methoden: In die prospektive multizentrische Studie (EOFTT, 2017–2020) wurden 518 konsekutive Patienten mit osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen eingeschlossen, die in siebzehn Wirbelsäulenzentren behandelt wurden. Für diese Subgruppenanalyse der EOFTT-Studie wurden ausschließlich Patientinnen und Patienten mit OF2-Frakturen und einem Mindest-Follow-Up (FU) von sechs Wochen berücksichtigt. Klinische und funktionelle Parameter (Schmerz, ODI, TuG, EQ-5D-5L, Komplikationsraten) wurden prätherapeutisch, bei Entlassung sowie beim letzten verfügbaren FU erhoben.Ergebnisse: Insgesamt wurden 122 Patienten mit OF2-Frakturen analysiert (73 ± 10 Jahre; 79% weiblich). 52% der Patienten wurden konservativ und 48% operativ behandelt. Die operative Therapie erfolgte überwiegend mittels Zementaugmentation (82%). Operativ behandelte Patienten wiesen zum Zeitpunkt der Therapieentscheidung signifikant höhere OF-Scores, stärkere Schmerzen und eine ausgeprägtere funktionelle Einschränkung auf (p<0,026). Die konservative Therapie war mit einer kürzeren Verweildauer im Krankenhaus und einer geringeren Komplikationsrate assoziiert (2% vs. 12%, p=0,029). Beide Gruppen zeigten im FU signifikante Verbesserungen in allen funktionellen Endpunkten. Zum FU berichteten operativ behandelte Patienten jedoch weiterhin über höhere Schmerzwerte (p=0,007), eine stärkere funktionelle Einschränkung (ODI; p=0,046), niedrigere EQ-5D-5L-Indexwerte (p=0,027) sowie eine höhere Rate an Folgefrakturen (p=0,017) im Vergleich zur konservativ behandelten Gruppe.Diskussion und Schlussfolgerung: Trotz ihrer morphologischen Stabilität wurden OF2-Frakturen in nahezu der Hälfte der Fälle operativ versorgt, wobei die Therapieentscheidung maßgeblich von der Symptomschwere und den funktionellen Einschränkungen beeinflusst wurde. Da die funktionellen Ergebnisse im FU zwischen den Gruppen vergleichbar waren, die operative Therapie jedoch mit höheren Komplikations- und Refrakturraten einherging, erscheint ein primär konservatives Vorgehen gerechtfertigt. Operative Maßnahmen sollten sorgfältig ausgewählten Patienten vorbehalten bleiben. 0 0 0 0