26dkou229 10.3205/26dkou229 urn:nbn:de:0183-26dkou2298 Meeting Abstract Paksoy Paksoy Alp A

Campus Virchow Klinikum, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie (CMSC), Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author Sensoy Sensoy Alahan Alkis AA

Campus Virchow Klinikum, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie (CMSC), Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author Bahlawane Bahlawane Soraya S

Campus Virchow Klinikum, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie (CMSC), Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author Dey Hazra Dey Hazra Rony Orijit RO

Campus Virchow Klinikum, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie (CMSC), Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author Back Back David D

Campus Virchow Klinikum, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie (CMSC), Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author Moroder Moroder Philipp P

Schulter- und Ellbogenchirurgie, Schulthess Klinik, Zürich, Schweiz

author Akgün Akgün Doruk D

Campus Virchow Klinikum, Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie (CMSC), Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 229 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Schulterinstabilität 2 Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_983 TextZielsetzung und Fragestellung: Die posteriore Schulterinstabilität (PSI) umfasst ein breites Spektrum an Pathologien, die nach der ABC-Klassifikation wie folgt eingeteilt werden: Typ A (traumatisch; A1 = Subluxation, A2 = Luxation), Typ B (dynamisch; B1 = funktionell, B2 = strukturell) und Typ C (statisch; C1 = angeboren/dysplastisch, C2 = erworben). Ziel dieser Studie war es, die Skapulamorphologie und die Akromionorientierung innerhalb der PSI-Typen sowie im Vergleich zu einer gesunden, alters- und geschlechtsentsprechenden Kontrollgruppe zu vergleichen.Material und Methoden: Retrospektiv wurden 113 PSI-Patienten und 1:1 gematchte gesunde Kontrollen mittels CT/MRT analysiert. Erhoben wurden: Glenoidversion (GvF, GBA), Offset (GO), Subluxationsindizes (SSHSI/GHSI), Akromionüberdachung (AAC/PAC), -höhe (PAH), -neigung (PAT) und Critical Shoulder Angle (CSA). Die Intra-Rater-Reliabilität (ICC) wurde bestimmt.Ergebnisse: Die Kohorte umfasste 13 Schultern vom Typ A (A1: 3, A2: 10), 82 vom Typ B (B1: 29, B2: 53) und 18 vom Typ C (C1: 14, C2: 4). Die Intra-Rater-Reliabilität war exzellent (ICC: 0,925).Typ A (traumatisch) zeigte keine Unterschiede in der Glenoidmorphologie (p > 0,05), jedoch eine signifikant erhöhte posteriore Akromionüberdachung (PAC: 65,3° ± 12,7° vs. 53,6° ± 10,2°; p < 0,001). Auch Typ B (dynamisch) zeigte eine normale Glenoidversion, jedoch eine signifikant höhere PAC im Vergleich zu den Kontrollen (67,2° ± 11,7° vs. 59° ± 7,8°; p < 0,001). Zudem wies Typ B die geringste anteriore Überdachung (AAC) aller Gruppen auf (4,1° ± 12,0°; p = 0,016). Die Subgruppenanalyse innerhalb von Typ B ergab signifikant höhere Werte für den Critical Shoulder Angle (CSA) bei struktureller (B2) im Vergleich zu funktioneller (B1) Instabilität (p = 0,012), wobei sich keine weiteren signifikanten morphologischen Unterschiede zwischen B1 und B2 zeigten. Typ C (statisch) zeigte massive Glenoidretroversion (GvF: 22,9° ± 17,7° vs. 4,1° ± 2,9°; p < 0,001) und posteriore Dezentrierung (SSHSI: 0,74 ± 0,09 vs. 0,54 ± 0,05; p < 0,001). Das Akromion war flacher geneigt (PAT: 72,7° ± 11,4° vs. 59,1° ± 5,7°; p = 0,001) mit größter posteriorer Höhe (PAH: 22,8 ± 8,1 mm; p = 0,009). Die bei A und B erhöhte PAC fehlte bei Typ C (60,1° ± 9,0° vs. Kontrollen; p = 0,231).Diskussion und Schlussfolgerung: Während statische PSI (Typ C) durch Glenoidretroversion und Dezentrierung geprägt ist, zeigen Typ A und B weitgehend normale Morphologien. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit einer klaren Differenzierung der PSI-Subtypen und ihrer Pathomechanismen zur Einleitung einer adäquaten Therapie. 0 0 0 0