26dkou210 10.3205/26dkou210 urn:nbn:de:0183-26dkou2103 Meeting Abstract Hartmann Hartmann Jennifer M. JM

Klinik für Arthroskopische Chirurgie, Sporttraumatologie und Sportmedizin, BG Klinikum Duisburg, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, BG Klinikum Duisburg, Duisburg, Deutschland

author Seelmann Seelmann Christine C

Forschungsabteilung, BG Klinikum Duisburg, Duisburg, Deutschland

author Heinzler Heinzler Niklas N

Klinik für Radiologie, BG Klinikum Duisburg, Duisburg, Deutschland

author Raeder Raeder Christian C

Athletikum, Klinik für Arthroskopische Chirurgie, Sporttraumatologie und Sportmedizin, BG Klinikum Duisburg, Duisburg, Deutschland

author Tennler Tennler Janina J

Athletikum, Klinik für Arthroskopische Chirurgie, Sporttraumatologie und Sportmedizin, BG Klinikum Duisburg, Duisburg, Deutschland

author Arthur Arthur Praetorius P

Athletikum, Klinik für Arthroskopische Chirurgie, Sporttraumatologie und Sportmedizin, BG Klinikum Duisburg, Duisburg, Deutschland

author Dudda Dudda Marcel M

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Essen, Duisburg, Deutschland

author Schoepp Schoepp Christian C

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Essen, Klinik für Arthroskopische Chirurgie, Sporttraumatologie und Sportmedizin, BG Klinikum Duisburg, Duisburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 210 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Kindertraumatologie Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_604 TextZielsetzung und Fragestellung: Juvenile Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (VKB) nehmen kontinuierlich zu. Trotz hoher Return-to-sports-Rate nach juveniler VKB-Rekonstruktion zeigt sich bei hohem Kompensationspotential und fehlenden Nachbehandlungsleitlinien auch eine hohe Komplikationsrate. Ziel sind die vergleichende Analyse und Evaluation einer möglichen Diskrepanz klinischer, struktureller und funktioneller Outcome-Parameter nach juveniler VKB-Operation.Material und Methoden: In die retrospektive Beobachtungsstudie wurden Patienten ≤14 Jahre mit VKB-Verletzung (2012–2021) eingeschlossen. Die Patienten erhielten eine Hamstringsehnenplastik oder knöcherne Ausziehnaht ohne additive periphere Stabilisierung. Von 81 möglichen Patienten wurden 48 klinisch, strukturell und funktionell nachuntersucht, bei 3 wurden nur Patient Reported Outcome Measures (PROMS) erhoben (mittleres Follow-up 6,9 Jahre). Die aktuelle Kniefunktion und PROMS wurden erfasst. Eine Magnetresonanztomografie (MRT) diente der VKB-Beurteilung, Evaluation von Sekundärschäden und mit den Unfall-MRTs vergleichenden Analyse mittels Anterior Cruciate Osteoarthritis Score (ACLOAS; Roemer et al., 2014). Die Funktionsbatterie bestand aus einer Gang-/Laufanalyse und isokinetischen Kraftmessung. Korrelationsanalysen zwischen ACLOAS, Kraftdefizit und PROMS wurden durchgeführt.Ergebnisse: 51 Patienten (Alter 13 ± 1; 10–14 Jahre) wurden nachuntersucht. 43 Patienten bekamen eine VKB-Rekonstruktion, 8 eine Ausziehnaht. Der mittlere Wert des subjektiven International Knee Documentation Committe Fragebogens (IKDC) lag bei 84.8 ± 13.3% (42.5–100; Median 87.4), des Lysholm-Scores bei 86.09 ± 13.26, der Tegner-Aktivitätsskala bei 5.14 ± 1.8. Zum Nachuntersuchungszeitpunkt hatten 33.3% eine Re-Ruptur/Transplantatversagen, 12.5% eine kontralaterale VKB-Ruptur erlitten. 62.5% wiesen sekundäre Chondropathien, 43.75% Meniskusauffälligkeiten, 52% Osteophyten im Nachbeobachtungs-MRT auf. Ein Drittel präsentierte ein nach Limb Symmetry Index (LSI) berechnetes Kraftdefizit auf der betroffenen Seite > 15%. Dies korrelierte negativ mit folgenden Parametern des ACLOAS: Zustand des VKB-Transplantats (Korrelationskoeffizient r 0,185; p 0,893) und den Subscores Menisken (r 0,348; p 0,992), Knorpelstatus (r 0,123; p 0,795), Osteophyten (r 0,428; p 0.999). Der LSI korrelierte positiv mit dem subjektiven IKDC (r 0,069; p 0,323), Lysholm-Score (r 0,148; p 0,168) und der Tegner-Aktivitätsskala (r 0,125; p 0,201).Diskussion und Schlussfolgerung: Während hohe Re-Ruptur-Raten nach juveniler VKB-Rekonstruktion bekannt sind, zeigt das Ausmaß MRT-morphologischer Sekundärpathologien nach ACLOAS und funktioneller Defizite trotz im MRT intaktem VKB und bisheriger subjektiver Beschwerdefreiheit, dass ein alleiniger Rückschluss vom Patientenempfinden und radiologischem Befund auf die Funktionsdiagnostik nicht ausreichend ist. Daher sollten regelmäßige isokinetische Kraftmessungen im Rahmen einer jahrelangen sekundärpräventiven Nachsorge stets integraler Bestandteil der Patientenführung werden. 0 0 0 0