26dkou200 10.3205/26dkou200 urn:nbn:de:0183-26dkou2003 Meeting Abstract Jakobi Jakobi Tim T

BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author Egert Egert Anna A

BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author Bauer Bauer Anne A

BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author Sauter Sauter Matthias M

BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author Münzberg Münzberg Matthias M

BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author Klug Klug Alexander A

BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 200 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Ellenbogen-/Schultertrauma Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_161 TextZielsetzung und Fragestellung: Distale Humerusfrakturen erfordern eine oft anspruchsvolle operative Rekonstruktion mit anschließend intensiver Rehabilitationsphase und gehen nicht selten mit erheblichem Weichteiltrauma und damit verbundenem intra- und postoperativem Schmerz einher. Das perioperative Management stellt daher eine Herausforderung für den Behandler dar. Gegenwärtig existieren kaum belastbaren Daten, die eine Verwendung der additiven intraoperativen Regionalanästhesie (RAJ Block) zusätzlich zur Allgemeinanästhesie bei distalen Humerusfrakturen untersuchen.Material und Methoden: Von 08/2020 bis 06/2024 konnten 94 Patienten, welche bei distalen Humerusfrakturen operativ versorgt wurden, im Rahmen dieser Studie eingeschlossen werden. Es erfolgte die Aufteilung in zwei Gruppen: Gruppe A (58 Patienten (61.7%)) erhielt eine balancierte Allgemeinanästhesie ohne zusätzliche Regionalanästhesie und Gruppe B (36 Patienten (38.3%)) zusätzlich einen infraclaviculären Block (RAJ Block). Allgemeine Patientencharakteristika, die intra- und postoperative Schmerzmedikation und der postoperative Schmerzverlauf (Aufwachraum, Normalstation; visuelle Analogskala (VAS)) wurden dokumentiert und ausgewertet.Ergebnisse: Patienten mit zusätzlichem präoperativen infraclaviculären Block zeigten einen signifikant niedrigeren Opioidbedarf intraoperativ (Sufentanyl 43.7 ±16.4 µg vs. 62.2 ±23.1 µg; p<0.001) und direkt postoperativ (Piritramid 2.8 ±6.3 mg vs. 12.6 ±9.3 mg; p<0.001). Zudem wiesen sie im Aufwachraum signifikant weniger postoperative Schmerzen (0.8 ±1.6 vs. 3.9 ±1.6 VAS; p<0.001) auf. Zwischen den Gruppen zeigte sich bezogen auf den Opioidbedarf am ersten postoperativen Tag kein signifikanter Unterschied, ab dem zweiten postoperativen Tag benötigten die Patienten mit infraclaviculärem Block jedoch signifikant weniger Opioide. Das postoperative Schmerzniveau der Patienten mit infraclaviculärem Block war am OP Tag (1.4 ±1.1 vs. 3.3 ±1.5 VAS; p<0.001) und am ersten postoperativen Tag (2.1 ±0.7 vs. 3 ±1.5 VAS; p<0.001) signifikant niedriger. In Zusammenhang mit der Durchführung des infraclaviculären Blocks wurden im gesamten Patientenkollektiv keine Komplikationen beobachtet.Diskussion und Schlussfolgerung: Die operative Versorgung von distalen Humerusfrakturen geht nicht selten mit postoperativen Schmerzen und entsprechend hohem Schmerzmittelbedarf einher. Der zur Allgemeinanästhesie additiv durchgeführte infraclaviculäre Block stellt eine sichere und komplikationsarme Therapiemöglichkeit dar, um das postoperative Schmerzniveau und den postoperativen Schmerzmittelbedarf signifikant zu senken. Bei fehlenden Kontraindikationen kann dieser daher, nach entsprechender Aufklärung des Patienten, bei distalen Humerusfrakturen verwendet werden. 0 0 0 0