Tripolare Pfannensysteme bei höhergradigen Beckendefekten – eine monozentrische Analyse von über 1.000 Fällen

26dkou139 10.3205/26dkou139 urn:nbn:de:0183-26dkou1399 Meeting Abstract Tripolare Pfannensysteme bei höhergradigen Beckendefekten – eine monozentrische Analyse von über 1.000 Fällen Hanusrichter Hanusrichter Yannik Y

Abteilung für Tumororthopädie und Revisionsendoprothetik, Orthopädische Klinik Volmarstein, Wetter, Deutschland Zentrum für muskuloskelettale Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland

author Gebert Gebert Carsten C

Abteilung für Tumororthopädie und Revisionsendoprothetik, Orthopädische Klinik Volmarstein, Wetter, Deutschland Klinik für Allgemeine Orthopädie und Tumororthopädie, Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland

author Marei Marei Mohamed M

Abteilung für Tumororthopädie und Revisionsendoprothetik, Orthopädische Klinik Volmarstein, Wetter, Deutschland

author Bruess Bruess Malte M

author Dudda Dudda Marcel M

Zentrum für muskuloskelettale Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland

author Hardes Hardes Jendrik J

Zentrum für muskuloskelettale Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland Klinik für Tumororthopädie und Sarkomchirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland

author Weßling Weßling Martin M

Abteilung für Tumororthopädie und Revisionsendoprothetik, Orthopädische Klinik Volmarstein, Wettter, Deutschland Zentrum für muskuloskelettale Chirurgie, Universitätsklinikum Essen, Essen, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 139 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Revisionsendoprothetik und komplexe Rekonstruktionen des Hüftgelenkes Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_727 TextZielsetzung und Fragestellung: Tripolare Pfannensystem stellen eine etablierte Versorgung zur Erhöhung der Luxationssicherheit in der Endoprothetik dar. Sowohl in der Primär- als auch in der Revisionsendoprothetik zeigen publizierte Meta-Reviews ein hohes Implantatüberleben bei isolierter Versorgung. Aufgrund zunehmend komplexer Defektsituationen in der (Re-)Revision erfolgt jedoch vermehrt die Implantation als zementiertes artikulierendes System in makroporösen Revisionspfannen. Ziel der vorliegenden Studie war der Vergleich der isoliert zementierten Versorgung mit der kombinierten Implantation hinsichtlich Luxations- und Revisionsrate.Material und Methoden: In diese monozentrische Studie wurden 1.043 zementierte tripolare Pfannensysteme eingeschlossen (2009 – 2025). Die Indikationen umfassten 54 Primär-, 925 Revisions- (380 periprothetische Infektionen, 545 aseptische Ursachen) sowie 64 Tumorversorgungen. In 605 Fällen erfolgte eine isolierte zementierte (Gruppe 1), in 438 Fällen die Zementierung in ein makroporöses Revisionsimplantat (Gruppe 2). In 672 Fällen wurde ein additiver Schaftwechsel durchgeführt. Die Basisparameter zeigt Tabelle 1 . Der durchschnittliche Nachuntersuchungszeitraum betrug 38 (SD 40; 6 – 194) Monate. Es erfolgte die Betrachtung der Luxationsrate, die insgesamten Pfannenwechsel sowie isoliert aseptische Lockerungen. Das funktionelle Ergebnis wurde mittels Harris Hip Score (HHS) erfasst.Ergebnisse: Die Luxationsrate betrug 3,5% (n = 36), ein Pfannenwechsel war in 100 Fällen (9,6%) erforderlich, eine aseptische Lockerung trat in 67 Fällen (6,4%) auf. Zwischen den Gruppen zeigte sich ein signifikanter Unterschied sowohl hinsichtlich der Luxationsrate (Gruppe 1: 2,3% vs. Gruppe 2: 5,0%; p = .018) als auch der Rate an Pfannenwechseln (Gruppe 1: 11,4% vs. Gruppe 2: 7,1%; p = .019). Die Rate aseptischer Pfannenlockerungen unterschied sich hingegen nicht signifikant (Gruppe 1: 7,6% vs. Gruppe 2: 4,8%; p = .068). Das funktionelle Outcome im HHS war zwischen den Gruppen vergleichbar (p = .315). Bei höhergradigem femoralem Defekt mit proximalem Femurersatz (n = 203) zeigte sich eine signifikant erhöhte Luxationsrate im Vergleich zu anderen Schaftversorgungen (7,8% vs. 6,1%; p < .001). Auch in Abhängigkeit der acetabulären Versorgung, war mit einem makroporösen Revisionssystem die Luxationsrate signifikant erhöht (p = .022).Die detaillierten Ergebnisse sind in Tabelle 1 dargestellt.Diskussion und Schlussfolgerung: Zementierte tripolare Pfannensysteme weisen sowohl bei isolierter Anwendung als auch in Kombination mit makroporösen Revisionsimplantaten insgesamt niedrige Revisionsraten und ein gutes Implantatüberleben bei vergleichbarem funktionellem Outcome auf. Hierbei ist die Kombination mit einem makroporösen Revisionssystem mit einer reduzierten Rate aseptischer Lockerungen assoziiert. Neben dem acetabulären Defekt ist die Berücksichtigung der femoralen Rekonstruktion, zur Reduktion des Luxationsrisikos essenziell. 11

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