26dkou12310.3205/26dkou123urn:nbn:de:0183-26dkou1234Meeting AbstractDer Einfluss der tibialen Tunneltrajektorie auf das Risiko einer A.-poplitea-Verletzung bei HKB-Rekonstruktionen – eine MRT-basierte SimulationsstudieGroße-AllermannGroße-AllermannArianAFachbereich Orthopädie und Unfallchirurgie, Landeskrankenhaus Feldkirch, Feldkirch, ÖsterreichKlinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinik Münster, Münster, DeutschlandauthorPeezPeezChristianCKlinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinik Münster, Münster, DeutschlandauthorPalma KriesPalma KriesLucasLKlinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinik Münster, Münster, DeutschlandauthorBrieseBrieseThorbenTKlinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinik Münster, Münster, DeutschlandauthorHorstHorstKlemensKKlinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinik Münster, Münster, DeutschlandauthorHerbstHerbstElmarEKlinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinik Münster, Münster, DeutschlandauthorKittlKittlChristophCKlinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinik Münster, Münster, DeutschlandauthorDeichselDeichselAdrianAKlinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinik Münster, Münster, DeutschlandauthorGerman Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
61020261020germThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).M0659123Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische ChirurgieDeutsche Gesellschaft für UnfallchirurgieBerufsverband für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026)Abstracts | PCC und komplexe BandinstabilitätBerlin2026102020261023DKOU26_Abs_1192TextZielsetzung und Fragestellung: Das Ziel dieser Studie war es das Verletzungsrisiko der A. poplitea bei Rekonstruktion des hinteren Kreuzbandes (HKB) in Abhängigkeit von der tibialen Tunneltrajektorie zu untersuchen. Es wurde vermutet, dass eine anterolaterale Tunnellage das Risiko einer Verletzung der A. poplitea reduzieren kann.Material und Methoden: Für diese Studie wurden 50 Knie-MRTs von Patienten mit isolierter HKB-Ruptur ohne begleitende Gefäßverletzungen eingeschlossen. Für jeden Datensatz wurde ein anteromedialer und anterolateraler Tunnel, beginnend entweder medial oder lateral am Unterrand der Tuberositas tibiae, auf den tibialen Ansatz des HKB zielend, simuliert (siehe Abbildung 1 ). Sowohl die Trajektorie eines 2-mm-Kirschner-Drahtes als auch die darauffolgende Erweiterung mittels 8-mm-Bohrer wurden über die posteriore Tibiakante heraus modeliert. Primärer Endpunkt der Studie war der Kontakt der Trajektorie mit der A. poplitea (ja/nein). Die Wahrscheinlichkeit einer Interferenz der Tunneltrajektorie mit der A. poplitea wurde mittels McNemar-Tests zwischen den beiden Gruppen verglichen.Ergebnisse: Für den 2-mm-Kirschner-Draht zeigte sich mit 2 Fällen (4%) bei der anterolateralen Tunnelpositionierung ein signifikant geringeres Risiko für Verletzungen der A. poplitea im Vergleich zu 17 Fällen (34%) bei anteromedialer Tunnellage (p < 0.001). Die Odds Ratio betrug 0,067 (95%-Konfidenzintervall 0,002–0,433). Beim 8-mm-Bohrer zeigte sich mit 6 von 50 Fällen (12%) bei der anterolateralen Tunnelpositionierung ein signifikant geringeres Risiko für Verletzungen der A. poplitea im Vergleich zu 32 Fällen (64%) bei anteromedialer Trajektorie (p = 0.0001). Die Odds Ratio betrug 0,071 (95%-Konfidenzintervall 0,008–0,283).Diskussion und Schlussfolgerung: Ein anterolateral angelegter tibialer HKB-Tunnel reduziert die Kontaktwahrscheinlichkeit zwischen Draht und Bohrer mit der A. poplitea bei Überbohrung der posterioren tibialen Kortikalis und kann somit möglicherweise das Risiko für Verletzungen der A. poplitea reduzieren.011