26dkou055 10.3205/26dkou055 urn:nbn:de:0183-26dkou0550 Meeting Abstract Cavalcanti Kußmaul Cavalcanti Kußmaul Adrian A

Muskuloskelettales Universitätszentrum München (MUM), Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, München, Deutschland

author Ellinger Ellinger Maia M

Muskuloskelettales Universitätszentrum München (MUM), Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, München, Deutschland

author Kuehlein Kuehlein Titus T

Muskuloskelettales Universitätszentrum München (MUM), Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, München, Deutschland

author Lesnicar Lesnicar Celina C

Muskuloskelettales Universitätszentrum München (MUM), Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, München, Deutschland

author Boever Boever Julie J

Muskuloskelettales Universitätszentrum München (MUM), Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, München, Deutschland

author Holzapfel Holzapfel Boris B

Muskuloskelettales Universitätszentrum München (MUM), Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, München, Deutschland

author Böcker Böcker Wolfgang W

Muskuloskelettales Universitätszentrum München (MUM), Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, München, Deutschland

author Unglaub Unglaub Frank F

Abteilung für Handchirurgie Vulpius Klinik, Bad Rappenau, Deutschland

author Wulf Wulf Jan J

Muskuloskelettales Universitätszentrum München (MUM), Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, München, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 055 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Hand- und Handgelenkschirurgie Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_1054 TextZielsetzung und Fragestellung: Metakarpalfrakturen können bei geringer Dislokation konservativ behandelt werden. Bei intraartikulären Frakturen, subkapitaler Trümmerzone, Rotationsfehlern oder relevanten Achsabweichungen ist jedoch häufig eine operative Versorgung erforderlich. Während viele subkapitale Frakturen mittels intramedullärer Kirschner-Drähte (K-Drähte) stabilisiert werden können, benötigen komplexe intraartikuläre Frakturen meist eine Plattenosteosynthese. Konventionelle gerade oder T-Platten erlauben im Kopffragment häufig nur die Platzierung von zwei bis drei Schrauben. Eine neu entwickelte anatomisch vorgeformte Y-Platte ermöglicht bis zu sechs winkelstabile 1,5-mm-Schrauben im Kopfbereich sowie 2,0-mm-Schrauben im Schaft. Ziel dieser Studie war der biomechanische Vergleich der Stabilität dieser Y-Platte mit einer Standard-T-Platte.Material und Methoden: Es handelt sich um eine experimentelle Biomechanikstudie. Zwölf standardisierte Metakarpal-Sawbone-Modelle wurden mithilfe einer 3D-gedruckten Schablone mit einer identischen intraartikulären subkapitalen Fraktur versehen. Die Modelle wurden randomisiert entweder mit der anatomisch vorgeformten Y-Platte oder einer konventionellen T-Platte versorgt (je n = 6). Zur Gewährleistung identischer Implantat- und Schraubenpositionen kamen vorgefertigte Bohr- und Sägeschablonen zum Einsatz. Die biomechanische Testung erfolgte in einem zyklischen Belastungsprotokoll mit ansteigenden Kraftstufen in 20-N-Inkrementen, jeweils über 20 Zyklen pro Laststufe bei einer Amplitude von ±10 N. Als Versagenskriterium wurde ein mechanisches Versagen gemäß vordefinierter Kriterien dokumentiert. Primärer Endpunkt war die maximale Versagenslast. Die statistische Analyse erfolgte aufgrund nicht normalverteilter Daten mittels Mann-Whitney-U-Test. Das Signifikanzniveau wurde auf p < 0,05 festgelegt.Ergebnisse: Die Y-Platten erreichten signifikant höhere maximale Versagenslasten als die T-Platten (370 ± 11 N vs. 204 ± 63 N; p = 0,022). Die Streuung der Messwerte war in der T-Platten-Gruppe deutlich höher.Diskussion und Schlussfolgerung: Die anatomisch vorgeformte Y-Platte zeigte in diesem experimentellen Setting eine signifikant höhere Primärstabilität im Vergleich zur konventionellen T-Platte. Das erweiterte, anatomisch ausgerichtete Plattenlayout mit multiplen winkelstabilen Schrauben im Kopffragment ermöglicht eine stabilere Fixation distaler Fragmentanteile. Die Ergebnisse unterstreichen, dass durch gezielte Weiterentwicklung des Implantatdesigns auch bei etablierten osteosynthetischen Verfahren relevante biomechanische Verbesserungen erzielt werden können. Die klinische Relevanz der beobachteten Stabilitätsvorteile sollte in prospektiven klinischen Studien untersucht werden. 0 0 0 0