26dkou039 10.3205/26dkou039 urn:nbn:de:0183-26dkou0390 Meeting Abstract Arnold Arnold Heino H

SANA Klinikum Pegnitz, Orthopädisches Centrum Fichtelgebirge, Rehau, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 039 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Fuß- und Sprunggelenk 1 Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_485 TextZielsetzung und Fragestellung: Akute Tendopathien der Achillessehne sind einer Therapie gut zugänglich, anders jedoch bei chronischen Formen. Je nach Form der Tenopathie kommen bei erfolgloser konservativer Therapie auch operative Verfahren in Betracht. Die Entfernung nekrotischen Sehnengewebes beseitigt zwar die ultrastrukturellen Veränderungen, setzt jedoch eine gute Regenerationsfähigkeit der Sehne am locus minoris resistentiae voraus. Die prospektiv angelegte Studie soll den Nutzen des FHL-Transfers mit Resektion der Haglundferse aufzeigen.Material und Methoden: 8/2011 bis 8/2025 wurden 142 FHL-Transfers mit Resektion knöcherner Spornbildungen, in 28 Fällen bei pathologischem Fowler-Philipps-Winkel ergänzt durch Calcaneusosteotomie, durchgeführt (Alter 37 bis 70 Jahre, Ø 51 Jahre, 58 Frauen, 84 Männer) nach mehrmonatiger erfolgloser konservativer Therapie. Die Entnahme der FHL-Sehne erfolgte in short harvest Technik, was die Revision der Achillessehne und knöcherne Rekonturierung ermöglicht. Fallweise wurde mittels lateralen Zuganges zum Calcaneus eine dorsal schließende Korrekturosteotomie durchgeführt. Die Auswertung erfolgte prospektiv anhand des AOFAS Rückfußscores.Ergebnisse: Der AOFAS Score verbesserte sich von durchschnittlich 59 auf 92 Punkte. Ein Kraftverlust beim Abrollen des Fußes, insbesondere in der Toe-off Phase, wurde zweimal angegeben. Zehenspitzengang war problemlos möglich.Diskussion und Schlussfolgerung: Der FHL-Transfer mit Resektion von Exostosen,ergänzt durch schließende Calcaneusosteotomie bei gegebener Indikation, ist bei konservativ therapierafraktärem Verlauf einer Achillotenopathie ein Verfahren mit guten Ergebnissen. Die präoperativen Beschwerden werden deutlich gebessert, ein Funktionsverlust infolge des Sehnentransfers wird in der Regel nicht manifest. 0 0 0 0