26dkou025
10.3205/26dkou025
urn:nbn:de:0183-26dkou0250
Meeting Abstract
Periacetabuläre Osteotomie bei schwerer Hüftdysplasie: Klinische Ergebnisse, radiologische Korrektur und Heilung im Vergleich zur moderaten Dysplasie
Nitsch
Nitsch
Andreas
A
Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland
author
Fischer
Fischer
Maximilian
M
Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland
author
Vogel
Vogel
Karla
K
Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland
author
Speckin
Speckin
Maximilian
M
Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland
author
Goronzy
Goronzy
Jens
J
Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland
author
Wassilew
Wassilew
Georgi
G
Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland
author
German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
610
20261020
germ
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M0659
025
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie
Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie
Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026)
Abstracts | Dysplastisches Becken
Berlin
20261020
20261023
DKOU26_Abs_427
TextZielsetzung und Fragestellung: Zentrale Frage der Studie war, ob die periacetabuläre Osteotomie (PAO) bei schwerer Hüftdysplasie (LCEA ≤ 5°) ein geeignetes Verfahren ist, um eine ausreichende radiologische Korrektur zu erzielen und klinisch relevante Verbesserungen der PROMs zu erreichen – und ob sich diese Ergebnisse sowie Komplikations- und Heilungsraten im Vergleich zu moderater Hüftdysplasie und zwischen stabiler und instabiler schwerer Dysplasie unterscheiden.Material und Methoden: Es handelt sich um eine retrospektive, ethikvotierte Kohortenstudie. 49 Hüften mit schwerer Dysplasie wurden 1:1 nach Alter und Geschlecht mit 49 Hüften mit moderater Dysplasie gematcht. Die schwere Dysplasie wurde zusätzlich in „stabil“ vs. „instabil“ (Shenton-Ménard-Linie intakt vs. unterbrochen) eingeteilt. Endpunkte: radiologische Parameter (u.a. LCEA, Tönnis-Winkel, Anterior-/Posterior-Wall-Index), operative Kennzahlen inkl. Schraubenkonfiguration, PROMs (mHHS, iHOT-12, UCLA, NRS), knöcherne Heilung und Komplikationen.Ergebnisse: Der LCEA verbesserte sich bei schwerer Dysplasie von 0,4° ± 5,6 auf 23,1° ± 4,9 (p < 0,001), lag postoperativ jedoch unter dem Wert der moderaten Dysplasien (28,2° ± 3,7; p < 0,001). Die PROMs verbesserten sich in beiden Gruppen signifikant (siehe Tabelle 1 ); postoperativ war jedoch der iHOT-12 bei schweren Dysplasien etwas niedriger (67,1 ± 21,1 vs. 76,5 ± 19,4; p = 0,038). Die OP-Zeit war vergleichbar; bei schwerer Dysplasie wurden häufiger zusätzliche Schrauben, insbesondere horizontale, verwendet (p < 0,001). Insgesamt zeigten sich sehr niedrige Komplikationsraten.Diskussion und Schlussfolgerung: Die PAO ermöglicht auch bei schwerer Hüftdysplasie eine substanzielle radiologische Korrektur und klinisch relevante PROM-Verbesserungen. Eine präoperative Shenton-Ménard-Unterbrechung beeinträchtigt die Ergebnisse nicht. Im Vergleich zur moderaten Dysplasie bleiben jedoch die absoluten postoperativen PROM-Werte etwas niedriger.
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