26dkou019 10.3205/26dkou019 urn:nbn:de:0183-26dkou0190 Meeting Abstract Müller Müller Christian Walter CW

Asklepios Wandsbek, Hamburg, Deutschland

author Babayi Babayi Moeen M

Asklepios Wandsbek, Hamburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261020 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0659 019 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2026) Abstracts | Der betagte Patient – Versorgungsdaten Berlin 20261020 20261023 DKOU26_Abs_391 TextZielsetzung und Fragestellung: Ziel dieser Studie war es, zu untersuchen, ob die Implementierung des deutschen G-BA-Versorgungspfads bei proximaler Femurfraktur mit Veränderungen des Operationszeitpunkts und der intrahospitalen Mortalität im klinischen Alltag assoziiert ist.Material und Methoden: Es wurde eine retrospektive monozentrische Kohortenstudie mit operativ behandelten proximalen Femurfrakturen im Zeitraum 2022–2025 durchgeführt. Die Patient:innen wurden anhand des Behandlungszeitraums in eine Vor-Pfad-Periode (2022–2023) und eine Pfad-Periode (2024–2025) eingeteilt. Primäre Endpunkte waren die Zeit bis zur Operation (in Stunden) sowie der Anteil operativer Versorgungen > 24 h nach Diagnosestellung. Die intrahospitale Mortalität wurde als klinischer Endpunkt analysiert. Zur Adjustierung für Fallmischung wurden multivariable logistische Regressionsmodelle unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, ASA-Klassifikation, Frakturtyp, orthopädischen Begleitverletzungen (BV) und dokumentierter Therapiebegrenzung (TL; z.B. DNR/DNI) berechnet. Ergebnisse werden als adjustierte Odds Ratios (aOR) mit 95%-Konfidenzintervallen (KI) angegeben.Ergebnisse: Insgesamt wurden 925 Patient:innen eingeschlossen (2022–2023: n = 453; 2024–2025: n = 472). Die mediane Zeit bis zur Operation verringerte sich von 13,0 h (IQR 6,0–19,0) in der Vor-Pfad-Periode auf 11,3 h (IQR 7,0–18,0) in der Pfad-Periode. Der Anteil von Operationen > 24 h nach Diagnosestellung sank von 8,4% auf 3,8%.In der adjustierten Analyse war die Behandlung in der Pfad-Periode mit einer signifikant geringeren Wahrscheinlichkeit für eine Operationsverzögerung > 24 h assoziiert (aOR 0,47; 95%-KI 0,24–0,87). Die intrahospitale Mortalität betrug 5,3% in den Jahren 2022–2023 und 6,1% in den Jahren 2024–2025 und zeigte nach Adjustierung keinen unabhängigen Zusammenhang mit der Behandlungsperiode (aOR 1,19; 95%-KI 0,64–2,24).Diskussion und Schlussfolgerung: Die Implementierung des G-BA-Versorgungspfads bei proximaler Femurfraktur war mit einer deutlichen Reduktion von Operationsverzögerungen > 24 h assoziiert und spricht für eine verbesserte Prozessqualität. Ein Einfluss auf die intrahospitale Mortalität konnte nicht nachgewiesen werden. 0 0 0 0