26dgh58 10.3205/26dgh58 urn:nbn:de:0183-26dgh582 Meeting Abstract Steubing Steubing Yonca Y

Ruhr-Universität Bochum, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland

author Mußmann Mußmann Lena L

Ruhr-Universität Bochum, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland

author Lehnhardt Lehnhardt Marcus M

Ruhr-Universität Bochum, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland

author Harenberg Harenberg Patrick P

Ruhr-Universität Bochum, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bochum, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261008 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0660 58 Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie 66. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie Rettungs-Operationen Bremen 20261008 20261010 26dgh58 TextFragestellung: Handgelenksprothesen (MOTEC, Material: CoCrMo, CFR-PEEK) und Daumensattelgelenksprothesen (TOUCH, Material: Titan, UHMWPE) sind etablierte Therapieoptionen bei Panarthrose des Handgelenkes bzw. fortgeschrittener Rhizarthrose. Dennoch treten vereinzelt Komplikationen wie Metallosen, Osteolysen, heterotope Ossifikationen oder Arthrofibrosen auf, die Revisionsoperationen erforderlich machen können. Die zugrunde liegenden Mechanismen sind bislang nur unzureichend geklärt. Ziel dieser Arbeit war die Untersuchung materialassoziierter Gewebereaktionen mittels eines translationalen Ansatzes. Methodik: Periprothetische Gewebeproben aus Revisionsoperationen wurden mittels Rasterelektronenmikroskopie (REM), qRT-PCR sowie Protein Arrays analysiert. Explantierte Prothesenkomponenten wurden kryomechanisch zerkleinert und in Zellkulturmodellen mit Makrophagen, Osteoblasten und Fibroblasten untersucht. Die in vitro Untersuchungen beschränkten sich in dieser Analyse auf polymere Prothesenanteile (PEEK, UHMWPE). Es erfolgten Analysen der Zytotoxizität (LDH), Genexpression (qRT-PCR) sowie der Zytokinfreisetzung (IL-6 ELISA) und Protein Arrays. Ergebnisse: Die Analyse humaner Proben zeigte differenzierte, klinisch korrelierende Expressionsmuster. Frühfibrotische Veränderungen waren durch eine Hochregulation von COL1A1 gekennzeichnet, während mechanisch bedingte Fehlbelastungen ein Remodelling-Profil mit erhöhter Expression von TGFβ1, COL1A1 und DKK1 zeigten. Proben mit Metallose und Osteolyse wiesen ein ausgeprägtes inflammatorisches und dysreguliertes Knochenumbauprofil auf. Im Stressprotein-Array zeigte sich ein progressiver Übergang von frühen metabolischen Anpassungsreaktionen (u.a. SIRT2, Carbonic anhydrase IX) hin zu einem ausgeprägten oxidativ-immunologischen Stressprofil im fortgeschrittenen Stadium (u.a. PON1, IDO, HSP70). In vitro zeigten PEEK- und PE-Partikel insgesamt geringere zytotoxische Effekte. Fibroblasten und Osteoblasten reagierten weitgehend unauffällig, während Makrophagen eine frühe, transiente inflammatorische Aktivierung zeigten. Schlussfolgerung: Die Daten sprechen für unterschiedliche pathophysiologische Muster, die je nach klinischer Situation variieren und von fibrotischen Veränderungen über mechanisch induzierten Gewebeumbau bis hin zu inflammatorisch geprägten Prozessen mit gestörter Knochenhomöostase reichen.Während PEEK und PE insgesamt eine zelluläre Verträglichkeit zeigen, weisen insbesondere Makrophagen als zentrale Mediatoren der Fremdkörperreaktion eine differenzierte Aktivierung auf. Dies unterstreicht die Bedeutung immunologischer Prozesse im Kontext von Prothesenkomplikationen. 0 0 0 0