26dgh11 10.3205/26dgh11 urn:nbn:de:0183-26dgh112 Meeting Abstract Klimitz Klimitz Felix J FJ

Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery, Yale School of Medicine, New Haven, USA Klinik für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie, Klinik für Schwerbrandverletzte und Plastische Chirurgie, Unfallkrankenhaus Berlin; Lehrstuhl für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author Panayi Panayi Adriana A

Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author Eisa Eisa Amr A

Unfallkrankenhaus Berlin, Berlin, Deutschland

author Aman Aman Martin M

Unfallkrankenhaus Berlin, Berlin, Deutschland

author Harhaus-Wähner Harhaus-Wähner Leila L

Unfallkrankenhaus Berlin, Berlin, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261008 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0660 11 Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie 66. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie Freie Themen 1 Bremen 20261008 20261010 26dgh11 TextFragestellung: Notfalleingriffe in der Handchirurgie erfolgen häufig unter ungünstigeren perioperativen Bedingungen als elektive Operationen. Ziel dieser Studie war es, Unterschiede in Patientenkollektiv, perioperativen Charakteristika und 30-Tage-Komplikationen zwischen Notfall- und elektiven Eingriffen zu analysieren.Methodik: Es wurde eine retrospektive Kohortenstudie durchgeführt basierend auf dem American College of Surgeons NSQIP-Register (2008–2023). Eingeschlossen wurden 71.659 erwachsene Patientinnen und Patienten mit handchirurgischen Eingriffen. Die Kohorte wurde in Notfall- und elektive Eingriffe unterteilt. Primärer Endpunkt war das Auftreten von 30-Tage-Komplikationen (gesamt, chirurgisch, medizinisch). Sekundäre Endpunkte umfassten Verweildauer und Entlassungsziel. Gruppenvergleiche erfolgten mittels t-Test und Chi-Quadrat-Test.Ergebnisse: 10.403 (14,5%) Eingriffe wurden als Notfälle durchgeführt. Notfallpatienten waren geringfügig jünger (52,8 ± 17,9 vs. 53,2 ± 17,4 Jahre, p=0,02) und wiesen einen niedrigeren BMI auf (28,0 ± 6,4 vs. 28,6 ± 6,7 kg/m², p<0,001). Elektive Eingriffe waren häufiger mit kardiovaskulären Komorbiditäten assoziiert, insbesondere Hypertonie (30,6% vs. 22,1%, p<0,001) und Diabetes (8,4% vs. 6,2%, p<0,001), während Notfallpatienten häufiger aktive Raucher waren (20,4% vs. 18,8%, p=0,001). Notfalleingriffe waren mit einer signifikant verlängerten Verweildauer assoziiert (1,01 ± 2,84 vs. 0,21 ± 3,18 Tage, p<0,001), bei gleichzeitig kürzerer Operationsdauer (67,4 ± 38,7 vs. 72,7 ± 42,0 Minuten, p<0,001). Die Gesamtkomplikationsrate war im Notfallkollektiv erhöht (3,4% vs. 2,1%, p<0,001). Dies betraf sowohl chirurgische Komplikationen (2,2% vs. 1,5%, p<0,001) als auch medizinische Komplikationen (1,2% vs. 0,6%, p<0,001). Insbesondere Reoperationen (1,3% vs. 0,7%, p<0,001), Pneumonien (0,2% vs. 0,1%, p=0,002) und thromboembolische Ereignisse (0,1% vs. 0,0%, p<0,001) traten häufiger auf. Notfallpatienten wurden seltener direkt nach Hause entlassen (94,7% vs. 98,7%, p<0,001). Schlussfolgerung: Notfalleingriffe in der Handchirurgie sind mit einem signifikant erhöhten Risiko für postoperative Komplikationen und einer verlängerten Verweildauer verbunden – trotz teilweise geringerer klassischer Komorbiditätslast. Diese Diskrepanz deutet auf die besondere klinische Vulnerabilität des Notfallkollektivs hin und unterstreicht die Notwendigkeit von optimierten perioperativen Versorgungsstrategien und Risikostratifizierungen. 0 0 0 0