26rhk26810.3205/26rhk268urn:nbn:de:0183-26rhk2687Meeting AbstractSCRIM-Score vs. IMACS-Empfehlung zur Malignomrisikostratifizierung bei Idiopathischen Inflammatorischen Myopathien: Vergleichende Validierung in einer Myositis-KohorteRademacherRademacherJanJUniversitätsmedizin Göttingen, Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, Göttingen, DeutschlandauthorAl MohammedAl MohammedAtharAUniversitätsmedizin Göttingen, Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, Göttingen, DeutschlandauthorGlaubitzGlaubitzStefanieSUniversitätsmedizin Göttingen, Klinik für Neurologie, Göttingen, DeutschlandauthorMeyerMeyerStefanieSUniversitätsmedizin Göttingen, Klinik für Neurologie, Göttingen, DeutschlandauthorLehmbäckerLehmbäckerOleOUniversitätsmedizin Göttingen, Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, Göttingen, DeutschlandauthorBehnemannBehnemannTimTUniversitätsmedizin Göttingen, Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, Göttingen, DeutschlandauthorZschüntzschZschüntzschJanaJUniversitätsmedizin Göttingen, Klinik für Neurologie, Göttingen, DeutschlandauthorKorendovychKorendovychViktorVUniversitätsmedizin Göttingen, Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, Göttingen, DeutschlandauthorGerman Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
61020260909germThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).M0656268Deutsche Gesellschaft für RheumatologieDeutsche Gesellschaft für Orthopädische RheumatologieGesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR), 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh)Deutscher Rheumatologiekongress 2026Vaskulitiden & KollagenosenLeipzig2026090920260912VK.66TextEinleitung: Die Krebsrisikostratifizierung ist bei idiopathischen inflammatorischen Myopathien (IIM) von zentraler Bedeutung. Die IMACS-Leitlinien 2023 (International Myositis Assessment and Clinical Studies; bieten eine expertenbasierte Risikokategorisierung, während der kürzlich entwickelte SCRIM-Score (Systematic Cancer Risk In Myositis; ) einen datengetriebenen quantitativen Ansatz auf Basis einer großen südkorenaischen Kohorte verfolgt. Beide Systeme erfordern eine externe Validierung in europäischen Populationen.Methoden: Retrospektive Kohortenstudie mit 147 erwachsenen Patienten mit klassischen IIM-Subtypen (ohne IBM), diagnostiziert an der Universitätsmedizin Göttingen (2004–2024). Die Patienten wurden nach SCRIM (hohes/intermediäres/Standard-Risiko) und IMACS-Kriterien stratifiziert. Als Myositis-assoziiertes Malignom galt eine Krebsdiagnose innerhalb von ±36 Monaten nach IIM-Diagnose. Die diagnostische Diskriminierung wurde mittels Sensitivität, Spezifität, prädiktiven Werten und Kaplan-Meier-Analyse bewertet. Die Übereinstimmung zwischen den Modellen wurde mit Cohens κ evaluiert.Ergebnisse: Zwölf Patienten (8,2%) entwickelten ein Myositis-assoziiertes Malignom. Beide Systeme zeigten eine signifikante Risikodiskriminierung (Tabelle 1 ). IMACS demonstrierte überlegene Sicherheit mit 100% negativem prädiktiven Wert bei Standard-Risiko-Patienten, während SCRIM 2 Krebspatienten als Standard-Risiko fehlklassifizierte (5,3% Krebsrate). Die Hochrisiko-Klassifikation zeigte vergleichbare Diskriminierung (SCRIM OR 5,63 [1,65–21,43]; IMACS OR 4,51 [1,41–13,44]). Die Übereinstimmung zwischen den Systemen war gering (κ=0,223).Schlussfolgerung: Sowohl SCRIM als auch IMACS identifizieren Hochrisiko-Patienten für das Krebsscreening effektiv. Jedoch zeigte IMACS eine überlegene Sicherheit mit 100% NPV bei Standard-Risiko-Patienten, während SCRIM Krebspatienten als Standard-Risiko fehlklassifizierte. Die geringe Übereinstimmung zwischen den Systemen reflektiert unterschiedliche methodische Ansätze. Die IMACS-Leitlinien sind für die klinische Entscheidungsfindung zu bevorzugen, wenn die Screening-Sicherheit priorisiert wird – insbesondere in Populationen, bei denen das Übersehen von Krebsfällen schwerwiegende klinische Konsequenzen hat.Offenlegungserklärung: Offenlegungspflicht: Keine Interessenkonflikte.Abbildung 1 Tabelle 2 Oldroyd AGSCallen JPChinoy HChung LFiorentino DGordon PMachado PMMcHugh NSelva-O'Callaghan ASchmidt JTansley SLVleugels RAWerth VP International Myositis Assessment and Clinical Studies Group Cancer Screening Expert Group Aggarwal RInternational Guideline for Idiopathic Inflammatory Myopathy-Associated Cancer Screening: an International Myositis Assessment and Clinical Studies Group (IMACS) initiative2023Nat Rev Rheumatol805-817Oldroyd AGS, Callen JP, Chinoy H, Chung L, Fiorentino D, Gordon P, Machado PM, McHugh N, Selva-O'Callaghan A, Schmidt J, Tansley SL, Vleugels RA, Werth VP; International Myositis Assessment and Clinical Studies Group Cancer Screening Expert Group; Aggarwal R. International Guideline for Idiopathic Inflammatory Myopathy-Associated Cancer Screening: an International Myositis Assessment and Clinical Studies Group (IMACS) initiative. Nat Rev Rheumatol. 2023 Dec;19(12):805-817. DOI: 10.1038/s41584-023-01045-whttp://dx.doi.org/10.1038/s41584-023-01045-wKim YKPyo JYKim JYKim MJYoo SJPark SYPark JKLee EYLee YJKang SWLee EBKim JPark JWThe SCRIM score: a clinical tool for cancer risk-stratification in patients with idiopathic inflammatory myopathy2025Arthritis Res Ther204Kim YK, Pyo JY, Kim JY, Kim MJ, Yoo SJ, Park SY, Park JK, Lee EY, Lee YJ, Kang SW, Lee EB, Kim J, Park JW. The SCRIM score: a clinical tool for cancer risk-stratification in patients with idiopathic inflammatory myopathy. Arthritis Res Ther. 2025 Nov 4;27(1):204. DOI: 10.1186/s13075-025-03666-whttp://dx.doi.org/10.1186/s13075-025-03666-w
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Tabelle 1: Baseline-Charakteristika nach SCRIM-Risikokategorie
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Tabelle 2: Vergleich der diagnostischen Leistungsfähigkeit von SCRIM und IMACS
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Abbildung 1: Verteilung der Malignomstratifizierung