26rhk26110.3205/26rhk261urn:nbn:de:0183-26rhk2610Meeting AbstractAssoziation des vaskulären Phänotyps mit kognitiven Testleistungen in der RiesenzellarteriitisKirchhoffKirchhoffElenaEUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorKirchKirchSophie-MarieSMUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorPetzinnaPetzinnaSimon M.SMUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorAdamsonAdamsonMaike S.MSUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorBauerBauerClaus-JürgenCJUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorHeintzenHeintzenHannesHUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorAchterrathAchterrathSarah FrederikeSFPoliklinik für Kieferorthopädie, Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Uniklinikum Köln, Köln, DeutschlandauthorSchäferSchäferValentin SebastianVSUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorGerman Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
61020260909germThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).M0656261Deutsche Gesellschaft für RheumatologieDeutsche Gesellschaft für Orthopädische RheumatologieGesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR), 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh)Deutscher Rheumatologiekongress 2026Vaskulitiden & KollagenosenLeipzig2026090920260912VK.54TextEinleitung: Bei der Riesenzellarteriitis (RZA) wird zwischen einem kranialen Phänotyp (k-RZA) und einem Großgefäßphänotyp (G-RZA) unterschieden. Eine Großgefäßbeteiligung ist dabei mit einem geringeren Risiko mikrovaskulärer, ophthalmologischer Perfusionsstörungen assoziiert . Ob sich die phänotypische Ausprägung auch auf das Risiko neurologisch-funktioneller Einschränkungen auswirkt, ist bislang nicht untersucht. Ziel dieser prospektiven Studie war die erstmalige phänotypabhängige Erfassung kognitiver Funktionseinschränkungen bei neu diagnostizierter RZA.Methoden: In einer prospektiven longitudinalen Beobachtungsstudie wurden Patienten mit neu diagnostizierter RZA rekrutiert. Patienten mit bilateraler Erblindung wurden ausgeschlossen. Alle Patienten erhielten eine standardisierte vaskuläre Ultraschalluntersuchung der Arteria temporalis superficialis und ihrer Äste, der Arteria axillaris, brachialis, subclavia und carotis communis. Ahand der Bildgebung erfolgte die verblindete, phänotypische Zuordnung G-RZA und isolierte k-RZA.Die kognitive Leistungsfähigkeit wurde bei Diagnose (Baseline), sowie nach drei–sechs (T1), neun–zwölf (T2) und 15–18 (T3) Monaten erhoben. Hierzu wurden der Mini-Mental-Status (MMS), und der Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Test durchgeführt. Die Testergebnisse wurden als kontinuierliche Variablen (lineare Mixed-Effects-Modelle) und dichotome Endpunkte (pathologisch ja/nein, logistische Regressionsmodelle) für wiederholte Messungen analysiert.Ergebnisse: Es wurden 92 Patienten (43 Frauen) mit RZA eingeschlossen. Das mittlere Alter betrug 73,3±10,0 Jahre. Davon wurden 54 Patienten der G-RZA (72,9±10,8 Jahre), und 38 Patienten der k-RZA (74,0±8,9 Jahre) zugeordnet. Bei Diagnosestellung lagen MMS- und MoCA-Scores bei k-RZA niedriger als bei G-RZA (27,6±2,5; 25,1±4,2 vs. 28,5±1,0; 26,7±1,8; Abbildung 1 ). Pathologische MMS- und MoCA-Befunde zeigten sich bei k-RZA in 30,0% (6/20) bzw. 40,0% (8/20) und bei G-RZA in 11,5% (3/26) bzw. 28,0% (7/25).In der longitudinalen Analyse mittels linearer Mixed-Effects-Modellierung war eine G-RZA mit höheren MMS- und MoCA-Werten assoziiert. In den visitenadjustierten Modellen ergaben sich Effektstärken von β=1,22 für den MMS (95%-KI 0,42–2,03; p=0,003) und β=1,45 für den MoCA (95%-KI 0,37–2,53; p=0,008). In logistischen Regressionsmodellen für wiederholte Messungen war eine G-RZA mit einer niedrigeren Wahrscheinlichkeit für einen pathologischen MMS-Befund assoziiert (OR=0,24; 95 %-KI 0,12–0,49; p<0,001) nicht jedoch für einen pathologischen MoCA-Befund (OR=0,62; 95 %-KI 0,28–1,37; p=0,236).Schlussfolgerung: Diese Studie liefert erstmals Hinweise auf phänotypabhängige Unterschiede der kognitiven Funktion bei neu diagnostizierter RZA. Eine Großgefäßbeteiligung war mit besseren kognitiven Testleistungen assoziiert. Dies könnte auf unterschiedliche Muster neurologisch-funktioneller Beeinträchtigungen in Abhängigkeit vom vaskulären Phänotyp in der RZA hindeuten.Offenlegungserklärung: Die Autoren erklären, dass keine Interessenkonflikte bestehen.Petzinna SMvon der Emde LEsser JKirch SMWall KKarakostas PAdamson MSTerheyden JHWinklbauer ABauer CJHolz FGFinger RPSchäfer VSAch TOptical coherence tomography angiography detects retinal microvascular changes in giant cell arteritis: the potential protective role of aortitis2025RMD Opene006334Petzinna SM, von der Emde L, Esser J, Kirch SM, Wall K, Karakostas P, Adamson MS, Terheyden JH, Winklbauer A, Bauer CJ, Holz FG, Finger RP, Schäfer VS, Ach T. Optical coherence tomography angiography detects retinal microvascular changes in giant cell arteritis: the potential protective role of aortitis. RMD Open. 2025 Nov 10;11(4):e006334. DOI: 10.1136/rmdopen-2025-006334http://dx.doi.org/10.1136/rmdopen-2025-006334011
Abbildung 1: Kognitive Testleistungen bei neu diagnostizierter Riesenzellarteriitis in Abhängigkeit vom vaskulären Phänotyp.Abbildung 1 zeigt kognitiven Testleistungen (MMS/ MoCA) von Patienten mit neu diagnostizierter Riesenzellarteriitis in Abhängigkeit vom vaskulären Phänotyp bei Diagnosestellung sowie im Verlauf nach drei–sechs (T1), neun–zwölf (T2) und 15–18 (T3) Monaten.