26rhk23310.3205/26rhk233urn:nbn:de:0183-26rhk2331Meeting AbstractDynamik der retinalen und choroidalen Mikrozirkulation bei neu diagnostizierter Riesenzellarteriitis: Eine longitudinale OCTA-StudieKirchKirchSophie-MarieSMUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorPetzinnaPetzinnaSimon M.SMUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorVogelVogelAlinaAUniversität Bonn, Universitätsklinikum Bonn, Augenklinik und Poliklinik, Bonn, DeutschlandauthorWallWallKatharinaKUniversität Bonn, Universitätsklinikum Bonn, Augenklinik und Poliklinik, Bonn, DeutschlandauthorKirchhoffKirchhoffElenaEUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorAdamsonAdamsonMaike S.MSUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, Deutschlandauthorvon der Emdevon der EmdeLeonLUniversität Bonn, Universitätsklinikum Bonn, Augenklinik und Poliklinik, Bonn, DeutschlandauthorBauerBauerClaus-JürgenCJUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorHolzHolzFrank G.FGUniversität Bonn, Universitätsklinikum Bonn, Augenklinik und Poliklinik, Bonn, DeutschlandauthorAchAchThomasTUniversität Bonn, Universitätsklinikum Bonn, Augenklinik und Poliklinik, Bonn, DeutschlandauthorSchäferSchäferValentin SebastianVSUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorGerman Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
61020260909germThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).M0656233Deutsche Gesellschaft für RheumatologieDeutsche Gesellschaft für Orthopädische RheumatologieGesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR), 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh)Deutscher Rheumatologiekongress 2026Vaskulitiden & KollagenosenLeipzig2026090920260912VK.04TextEinleitung: Bei neu diagnostizierter Riesenzellarteriitis (RZA) sind mikrovaskuläre Veränderungen mittels optischer Kohärenztomographie-Angiographie (OCTA) auch unabhängig von klinischen Symptomen nachweisbar , . Während für makrovaskuläre Veränderungen bekannt ist, dass sich die Intima-Media-Dicke der Arteria temporalis dynamisch verändert, ist bislang unklar, wie sich mikrovaskuläre Perfusionsparameter entwickeln. Ziel dieser Studie war die longitudinale Untersuchung retinaler und choroidaler Perfusion bei neu diagnostizierter RZA.Methoden: In dieser prospektiven Beobachtungsstudie wurden Patienten mit neu diagnostizierter, unbehandelter RZA eingeschlossen. Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung sowie im Verlauf nach etwa vier Monaten erfolgte eine umfassende klinische, laborchemische und bildgebende Diagnostik. Zusätzlich wurde eine OCTA-Untersuchung (Swept-Source, 6×6 mm) durchgeführt. Pro Patient wurde ein Auge analysiert; bei Vorliegen einer anterioren ischämischen Optikusneuropathie (AION) wurde das kontralaterale Auge ausgewählt. Patienten mit bilateraler AION wurden ausgeschlossen.Die OCTA-Analyse umfasste die binarisierte und skeletonisierte Gefäß- und Perfusionsdichte im superfiziellen (SCP) und tiefen kapillären Plexus (DCP) sowie in der Choriokapillaris (CC). Die Auswertung erfolgte in zwei peripapillären Ringen (innen: 0,0–0,5 mm; außen: 0,5–1,0 mm Radius). Die statistische Analyse erfolgte mittels Wilcoxon-Test, Mann-Whitney-U-Test sowie multivariabler linearer Regressionsanalysen.Ergebnisse: Insgesamt wurden 43 Patienten mit RZA eingeschlossen (19 Frauen; Alter 74,4 ± 10,4 Jahre). Neun Patienten wiesen eine AION am Partnerauge auf; bei Diagnosestellung unterschieden sich die OCTA-Parameter nicht zwischen Patienten mit und ohne AION. Das Follow-up erfolgte nach 15,8 ± 4,9 Wochen unter standardisierter Therapie mit Prednisolon (GiACTA; Dosis 2725 ± 655 mg) und Tocilizumab. In der Gesamtkohorte zeigte sich eine signifikante Zunahme der Perfusionsdichte in DCP (p<0,001) und CC (p=0,008) im äußeren Ring.Patienten mit AION wiesen eine stärkere Zunahme der choroidalen Perfusion auf (Δ CC äußerer Ring; p=0,049). In multivariablen linearen Regressionsanalysen war das Vorliegen einer AION ein unabhängiger Prädiktor für eine erhöhte choroidale Perfusion im Follow-up (p=0,033), während kein Zusammenhang zwischen Glukokortikoiddosis und mikrovaskulären Veränderungen bestand (p=0,870).Schlussfolgerung: Diese Studie zeigt erstmals longitudinale Veränderungen der mikrovaskulären Perfusion bei neu diagnostizierter RZA mittels OCTA. Dabei fand sich eine Zunahme der retinalen und choroidalen Perfusionsdichte als potenzieller Biomarker mikrovaskulärer Dynamiken. Darüber hinaus zeigten Patienten mit AION eine ausgeprägtere Zunahme der choroidalen Perfusion, was auf differenzielle vaskuläre Remodeling-Prozesse hindeuten könnte.Offenlegungserklärung: Die Autoren geben keine Interessenskonflikte an.Abbildung 1 Petzinna SMvon der Emde LEsser JKirch SMWall KKarakostas PAdamson MSTerheyden JHWinklbauer ABauer CJHolz FGFinger RPSchäfer VSAch TOptical coherence tomography angiography detects retinal microvascular changes in giant cell arteritis: the potential protective role of aortitis2025RMD Opene006334Petzinna SM, von der Emde L, Esser J, Kirch SM, Wall K, Karakostas P, Adamson MS, Terheyden JH, Winklbauer A, Bauer CJ, Holz FG, Finger RP, Schäfer VS, Ach T. Optical coherence tomography angiography detects retinal microvascular changes in giant cell arteritis: the potential protective role of aortitis. RMD Open. 2025 Nov 10;11(4):e006334. DOI: 10.1136/rmdopen-2025-006334http://dx.doi.org/10.1136/rmdopen-2025-006334Petzinna SMTerheyden JHBurg LCBauer CJKarakostas PBehning CHolz FGFinger RPSchäfer VSImaging of ophthalmic manifestations: optical coherence tomography angiography and transorbital ultrasound in giant cell arteritis2025Rheumatol Int48Petzinna SM, Terheyden JH, Burg LC, Bauer CJ, Karakostas P, Behning C, Holz FG, Finger RP, Schäfer VS. Imaging of ophthalmic manifestations: optical coherence tomography angiography and transorbital ultrasound in giant cell arteritis. Rheumatol Int. 2025 Feb 11;45(3):48. DOI: 10.1007/s00296-025-05800-yhttp://dx.doi.org/10.1007/s00296-025-05800-y011
Abbildung 1: Repräsentative optische Kohärenztomographie-Angiographie-Aufnahmen der peripapillären Mikrozirkulation in Patienten mit Riesenzellarteriitis.Repräsentative OCTA-Aufnahmen bei neu diagnostizierter RZA bei Baseline (A–C) und im Follow-up (D–F). Dargestellt ist die semiautomatisierte Analyse retinaler und choroidaler Perfusionsparameter in konzentrischen peripapillären Messringen. Im Follow-up zeigt sich eine Zunahme der mikrovaskulären Perfusion. Abkürzungen: OCTA, optische Kohärenztomographie-Angiographie; SCP, superfizieller kapillärer Plexus; DCP, tiefer kapillärer Plexus; CC, Choriokapillaris.