26rhk219 10.3205/26rhk219 urn:nbn:de:0183-26rhk2199 Meeting Abstract Lindner Lindner Lisa L

Deutsches Rheuma-Forschungszentrum, Epidemiologie und Versorgungsforschung, Berlin, Deutschland

author Lembke Lembke Stephanie S

Deutsches Rheuma-Forschungszentrum, Epidemiologie und Versorgungsforschung, Berlin, Deutschland

author Weiß Weiß Anja A

Deutsches Rheuma-Forschungszentrum, Epidemiologie und Versorgungsforschung, Berlin, Deutschland

author Witte Witte Thorben T

Charité – Universitätsmedizin Berlin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Rheumatologie und Klinische Immunologie, Berlin, Deutschland

author Liebhaber Liebhaber Anke A

Rheumapraxis, Halle, Deutschland

author Kiltz Kiltz Uta U

Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne, Deutschland Ruhr-Universität, Bochum, Deutschland

author Simon Simon David D

Charité – Universitätsmedizin Berlin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Rheumatologie und Klinische Immunologie, Berlin, Deutschland

author Regierer Regierer Anne A

Deutsches Rheuma-Forschungszentrum, Epidemiologie und Versorgungsforschung, Berlin, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260909 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0656 219 Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie 54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR), 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh) Deutscher Rheumatologiekongress 2026 Spondyloarthritiden Leipzig 20260909 20260912 SpA.13 TextEinleitung: Geschlechtsbezogene Unterschiede bei axialer Spondyloarthritis (axSpA) rücken zunehmend in den Fokus der rheumatologischen Forschung. Frauen berichten häufig höhere subjektive Krankheitslast und stärkere funktionelle Beeinträchtigungen, während Männer häufiger objektive Entzündungszeichen und strukturelle Schäden aufweisen . Neben dem Geschlecht beeinflusst auch das Alter klinische Manifestationen und den Krankheitsverlauf.Ziel dieser Untersuchung war es, (i) soziodemografische und klinischen Merkmale sowie patientenberichteten Outcomes (PROs) bei jüngeren und älteren Frauen und Männern mit axSpA zu vergleichen und (ii) die Therapiepersistenz sowie Gründe für den Abbruch der ersten b/tsDMARD-Therapie zu analysieren.Methoden: Analysiert wurden Daten aus der prospektiven Kohorte RABBIT-SpA. Eingeschlossen wurden b/tsDMARD-naive Patient:innen zum Zeitpunkt der ersten b/tsDMARD-Initiierung. Die Einteilung erfolgte in vier Gruppen: jüngere (≤50 Jahre) und ältere (>50 Jahre) Frauen und Männer. Deskriptive Analysen sowie Kaplan–Meier-Kurven (12 Monate) zur Therapiepersistenz wurden durchgeführt. Interaktionen zwischen Alter und Geschlecht wurden mittels Cox-Regression geprüft.Ergebnisse: Insgesamt wurden 1.268 Patient:innen eingeschlossen, 42% waren weiblich (Tabelle 1 ). Objektive Entzündungsparameter (CRP ≥5 mg/L) und HLA-B27-Positivität waren häufiger bei Männern. Frauen zeigten häufiger periphere Manifestationen wie Polyarthritis und Enthesitis sowie häufiger nicht-röntgenologische axSpA. Die Krankheitsaktivität (ASDAS) war vergleichbar zwischen den Gruppen, jedoch berichteten Frauen höhere Werte für BASDAI, Schmerz und ASAS-HI. Die funktionelle Einschränkung (BASFI) war altersabhängig, jedoch ähnlich zwischen den Geschlechtern.Über 12 Monate zeigte sich eine geringere Therapiepersistenz bei Frauen im Vergleich zu Männern sowie bei älteren im Vergleich zu jüngeren Patient:innen. Frauen brachen die Behandlung früher ab als Männer (Abbildung 1a ). Die Altersstratifizierung zeigte eine kürzere Therapiepersistenz bei älteren Patient:innen beider Geschlechter (Abbildung 1b und 1c ). Therapieabbrüche innerhalb von 12 Monaten traten bei 21% der Frauen und 13% der Männer auf, meist aufgrund von Wirkversagen (53% vs. 44%) oder Nebenwirkungen (23% vs. 29%). Eine signifikante Interaktion zwischen Alter und Geschlecht bestand nicht.Schlussfolgerung: Alters- und geschlechtsspezifische Unterschiede in Manifestation, Krankheitslast und Therapieverlauf bei axSpA wurden nachgewiesen. Während Männer häufiger objektive Entzündungszeichen zeigen, berichten Frauen höhere subjektive Krankheitslast. Die Therapiepersistenz variierte nach Geschlecht und Alter, wobei Frauen und ältere Patient:innen die Therapie früher abbrachen. Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, die Forschung zu geschlechtsspezifischen Unterschieden bei axSpA weiter zu intensivieren, insbesondere angesichts der historischen Wahrnehmung der Erkrankung als überwiegend männlich.Offenlegungserklärung: Die Finanzierung erfolgt gemeinschaftlich durch Eigenmittel des DRFZ sowie durch ein Konsortium fördernder pharmazeutischer Unternehmen. Derzeit sind dies AbbVie, Biogen, Celltrion, Janssen-Cilag, Lilly, Novartis, Pfizer, und UCB. Wir danken allen teilnehmenden Patient:innen und Rheumatolog:innen.Disclosure statement: Lisa Lindner: None declared, Stephanie Lembke: None declared, Anja Weiß: None declared, Thorben Witte has received honorary from UCB Pharma, AbbVie, Johnson & Johnson, Anke Liebhaber: None declared, Uta Kiltz: None declared, David Simon has received speaker honoraria from AbbVie, Amgen, Alfasigma, Bristol-Myers Squibb, Janssen-Cilag, Lilly, Novartis, UCB., Anne Regierer has received speakers honoraria from Alfasigma, LAWG, Amgen, BMS, Novartis, Pfizer, Roche. Kohn SO Azam A Hamilton LE Harrison SR Graef ER Young KJ Marzo-Ortega H Liew JW Impact of sex and gender on axSpA diagnosis and outcomes 2023 Best Pract Res Clin Rheumatol 101875 Kohn SO, Azam A, Hamilton LE, Harrison SR, Graef ER, Young KJ, Marzo-Ortega H, Liew JW. Impact of sex and gender on axSpA diagnosis and outcomes. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2023 Sep;37(3):101875. DOI: 10.1016/j.berh.2023.101875 http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2023.101875 11

Tabelle 1: Baseline-Charakteristika von b/tsDMARD-naiven axSpA-Patient:innen bei Beginn der ersten b/tsDMARD-Therapie, stratifiziert nach Geschlecht und Alter.

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1 1 Abbildung 1: Kaplan–Meier-Analyse der Therapiepersistenz bis zum Abbruch des ersten b/tsDMARDs über alle Therapien, stratifiziert nach Geschlecht (a), Frauen nach Altersgruppen (b), Männer nach Altersgruppen (c).

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