26rhk207 10.3205/26rhk207 urn:nbn:de:0183-26rhk2075 Meeting Abstract Haas Haas Laura L

OTH Amberg-Weiden Standort Weiden, Weiden in der Oberpfalz, Deutschland

author Carl Carl Hans-Dieter HD

Krankenhaus Martha-Maria St. Theresien Standort Martha-Maria, Orthopädie und Unfallchirurgie, Nürnberg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260909 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0656 207 Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie 54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR), 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh) Deutscher Rheumatologiekongress 2026 Rheuma-Orthopädie Leipzig 20260909 20260912 RO.11 TextEinleitung: Lärm ist ein etablierter arbeitsmedizinischer Risikofaktor in industriellen Arbeitsumgebungen. Auch bei orthopädischen Eingriffen mit vergleichbaren maschinell betriebenen Instrumenten kann eine relevante intraoperative Lärmexposition auftreten. Die Implantation einer Knie-Totalendoprothese (Knie-TEP) stellt somit ein potenziell lärmintensives Verfahren dar und besitzt im Kontext degenerativer und chronisch entzündlicher Gelenkerkrankungen klinische Relevanz. Ziel der Studie war die quantitative Erfassung der intraoperativen Lärmbelastung und deren Bewertung anhand arbeitsmedizinischer Grenzwerte.Methoden: Im Rahmen einer prospektiven Beobachtungsstudie wurden während zehn Knie-TEP Implantationen tätigkeitsbezogene Schallpegelmessungen im Operationssaal durchgeführt. Die Messungen erfolgten mit einem kalibrierten Schallpegelmessgerät (NTi Audio XL2) im Zeitraum vom Hautschnitt bis zum Ende der Hautnaht. Erfasst wurden der energieäquivalente Dauerschalldruckpegel (LAeq) sowie der maximale Spitzenschalldruckpegel (LCpeak). Die Bewertung erfolgte gemäß der Lärm- und Vibrations-Arbeitsschutzverordnung (LärmVibrationsArbSchV) unter Einbeziehung der Technischen Regeln zur Lärm- und Vibrations-Arbeitsschutzverordnung (TRLV) und Anwendung einer tätigkeitsbezogenen Messstrategie nach DIN EN ISO 9612.Ergebnisse: Die lautesten Operationsphasen waren das Hämmern (85,65 dB(A); 21 s; 0,63% der OP- Zeit), die Sägephase (84,45 dB(A); 2:09 min; 3,87%) sowie das Bohren (81,97 dB(A); 4 s; 0,12%). Der mittlere A-bewertete energieäquivalente Dauerschalldruckpegel (LAeq) über den gesamten Operationszeitraum betrug 71,97 dB(A) und lag unterhalb des unteren Auslösewertes von 80 dB(A) gemäß LärmVibrationsArbSchV. Der LCpeak-Grenzwert wurde in keiner der Messungen erreicht. Während der gesamten Messreihe wurden jedoch 158 Einzelwerte mit einem LAeq ≥ 80 dB(A) registriert, was einer kumulativen Dauer von über 21 Minuten beziehungsweise 3,6% der durchschnittlichen Gesamtoperationszeit entspricht. Darüber hinaus wurden 69 Einzelwerte mit einem LAeq ≥ 85 dB(A) erfasst, entsprechend rund 8 Minuten beziehungsweise 1,37% der durchschnittlichen Operationszeit. Die höchsten gemessenen Schalldruckpegel traten beim Hämmern beziehungsweise Einschlagen der Prothesenkomponenten auf und betrugen 95,3 dB(A) (LAeq) sowie 119,7 dB(C) (LCpeak).Schlussfolgerung: Die durchschnittliche intraoperative Lärmbelastung, während der Knie-TEP, lag unterhalb der arbeitsmedizinischen Auslösewerte. Während lärmintensiver Operationsphasen traten jedoch kurzzeitige Pegelspitzen auf, die grundsätzlich mit einem erhöhten Risiko für eine lärmbedingte Schwerhörigkeit assoziiert sind. Demnach erscheint eine Sensibilisierung für präventive Maßnahmen im Hinblick auf eine mögliche kumulative Exposition im Berufsverlauf sinnvoll. Vor dem Hintergrund der endoprothetischen Versorgung bei degenerativen und chronisch entzündlichen Gelenkerkrankungen, einschließlich der rheumatoiden Arthritis, unterstreichen die Ergebnisse die arbeitsmedizinische Relevanz. 0 0 0 0