26rhk174 10.3205/26rhk174 urn:nbn:de:0183-26rhk1745 Meeting Abstract Funke Funke Ann-Christin AC

Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Deutschland

author Taut Taut Heike H

Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Deutschland

author Spieth Spieth Stephanie S

Institut und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Pädiatrische Radiologie, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Deutschland

author Tille Tille Lissy L

Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Deutschland

author Brück Brück Normi N

Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Deutschland

author Schnabel Schnabel Anja A

Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260909 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0656 174 Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie 54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR), 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh) Deutscher Rheumatologiekongress 2026 Kinderrheumatologie Leipzig 20260909 20260912 KI.34 TextEinleitung: Die chronisch nicht-bakterielle Osteomyelitis (CNO) ist die häufigste autoinflammatorische Knochenerkrankung des Kindesalters, deren schwerste Verlaufsform als chronisch rekurrierende multifokale Osteomyelitis (CRMO) bezeichnet wird. Typischerweise sind die Metaphysen/Epiphysen langer Röhrenknochen, die Wirbelsäule und das Becken betroffen, seltener auch Mandibula oder Clavicula , . Die Bildgebung erfolgt primär mittels Ganzkörper-MRT, während sonographische Befunde bislang kaum beschrieben sind , , .Ziel dieser Arbeit ist die strukturierte Darstellung sonographischer Befunde bei CNO/CRMO an unterschiedlichen oberflächennahen Knochenlokalisationen sowie der Vergleich dieser Befunde mit der MRT-Bildgebung hinsichtlich Lokalisation, Läsionsmorphologie und Entzündungsaktivität.Methoden: Parallel zur Ganzkörper-MRT wurde in einer kleinen Fallserie von Patient:innen mit CNO/CRMO die klinisch aktive, schmerzhafte Knochenläsion sonographisch evaluiert. Die Sonographie erfolgte systematisch mit Beurteilung von Kortikalis, Periost, umgebenden Weichteilen und Perfusion mittels farbkodierter Dopplersonographie (FKDS).Ergebnisse: Eingeschlossen wurden vier Patient:innen im Alter von 9–14 Jahren (75% Mädchen, alle HLA-B27 negativ) mit klinisch aktivem Schub der CNO/CRMO. Analysiert wurde jeweils die klinisch führende schmerzhafte Knochenläsion, welche den proximalen Radius, die distale Fibula, Mandibula und Clavicula betraf. Sonographisch zeigten sich, über alle Lokalisationen hinweg, konsistente Befunde mit Kortikalisirregularitäten und ausgeprägter Weichteilbeteiligung. Diese manifestierte sich durch Echogenitätsveränderungen und periossäre Weichteilschwellung. Charakteristisch war zudem bei allen Patient:innen eine deutliche Hyperperfusion der periossären Weichteile in der FKDS. Bei zwei von vier Kindern fanden sich zusätzlich eine Periostabhebung und knochennahe hypoechogene Flüssigkeitsansammlungen. Die Ganzkörper-MRT war überlegen in der Darstellung der intraossären Ausdehnung und Detektion multifokaler Herde, während die Sonographie insbesondere die periossäre Entzündungsreaktionen differenziert abbildete.Schlussfolgerung: Die Sonographie zeigt bei CNO/CRMO lokalisationsübergreifend konsistente entzündliche Muster mit Kortikalisirregularität, Hyperperfusion und entzündlicher Weichteilreaktion oberflächennaher Knochenläsionen. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu klären, inwieweit sich die Sonographie als niederschwellige Ergänzung zum MRT für die Erfassung klinisch relevanter Entzündungsaktivität in der Verlaufsbeobachtung eignet. Schnabel A Range U Hahn G Siepmann T Berner R Hedrich CM Unexpectedly high incidences of chronic non-bacterial as compared to bacterial osteomyelitis in children 2016 Rheumatol Int 1737-1745 Schnabel A, Range U, Hahn G, Siepmann T, Berner R, Hedrich CM. Unexpectedly high incidences of chronic non-bacterial as compared to bacterial osteomyelitis in children. Rheumatol Int. 2016 Dec;36(12):1737-1745. DOI: 10.1007/s00296-016-3572-6 http://dx.doi.org/10.1007/s00296-016-3572-6 d'Angelo P de Horatio LT Toma P Ording Müller LS Avenarius D von Brandis E Zadig P Casazza I Pardeo M Pires-Marafon D Capponi M Insalaco A Fabrizio B Rosendahl K Chronic nonbacterial osteomyelitis - clinical and magnetic resonance imaging features 2021 Pediatr Radiol 282-288 d'Angelo P, de Horatio LT, Toma P, Ording Müller LS, Avenarius D, von Brandis E, Zadig P, Casazza I, Pardeo M, Pires-Marafon D, Capponi M, Insalaco A, Fabrizio B, Rosendahl K. Chronic nonbacterial osteomyelitis - clinical and magnetic resonance imaging features. Pediatr Radiol. 2021 Feb;51(2):282-288. DOI: 10.1007/s00247-020-04827-6 http://dx.doi.org/10.1007/s00247-020-04827-6 Zhao Y Oliver MS Schnabel A Wu EY Wang Z Marino A Aguiar CL Akikusa JD Akca UK Almeida B Appenzeller S Balay-Dustrude E Basaran O Basiaga ML Bilginer Y Cabral DA Capponi M Donaldson N Egeli BH Fox EJ Insalaco A Iyer RS Jansson AF Kostik I Kostik M Kovalick LK Kozu KT Lapidus SK Lee TC Lenert A Mahmood K Marrani E Mosad Mosa D Muse I Mushkin A Nowicki KD Nuruzzaman F Onel K Pardeo M Pham TS Potts L Ramanan AV Ravelli A Rogers ND Grim AW Romano M Rosenwasser N Sato TS Simonini G Soep JB Stern SM Strauss T Kohli AT Theos AC Tucker LB Vogel LF Yasin S Wong SC Bouchalova K Hendry AM Cain KC Girschick HJ Dedeoglu F Hedrich CM Laxer RM Ferguson PJ Naden R Ozen S EULAR/ACR classification criteria for paediatric chronic nonbacterial osteomyelitis (CNO) 2025 Ann Rheum Dis 1458-1468 Zhao Y, Oliver MS, Schnabel A, Wu EY, Wang Z, Marino A, Aguiar CL, Akikusa JD, Akca UK, Almeida B, Appenzeller S, Balay-Dustrude E, Basaran O, Basiaga ML, Bilginer Y, Cabral DA, Capponi M, Donaldson N, Egeli BH, Fox EJ, Insalaco A, Iyer RS, Jansson AF, Kostik I, Kostik M, Kovalick LK, Kozu KT, Lapidus SK, Lee TC, Lenert A, Mahmood K, Marrani E, Mosad Mosa D, Muse I, Mushkin A, Nowicki KD, Nuruzzaman F, Onel K, Pardeo M, Pham TS, Potts L, Ramanan AV, Ravelli A, Rogers ND, Grim AW, Romano M, Rosenwasser N, Sato TS, Simonini G, Soep JB, Stern SM, Strauss T, Kohli AT, Theos AC, Tucker LB, Vogel LF, Yasin S, Wong SC, Bouchalova K, Hendry AM, Cain KC, Girschick HJ, Dedeoglu F, Hedrich CM, Laxer RM, Ferguson PJ, Naden R, Ozen S. EULAR/ACR classification criteria for paediatric chronic nonbacterial osteomyelitis (CNO). Ann Rheum Dis. 2025 Sep;84(9):1458-1468. DOI: 10.1016/j.ard.2024.11.006 http://dx.doi.org/10.1016/j.ard.2024.11.006 Schaefer JF Berthold LD Hahn G von Kalle T Moritz JD Schröder C Stegmann J Steinborn M Weidemann J Wunsch R Mentzel HJ Whole-Body MRI in Children and Adolescents - S1 Guideline 2019 Rofo 618-625 Schaefer JF, Berthold LD, Hahn G, von Kalle T, Moritz JD, Schröder C, Stegmann J, Steinborn M, Weidemann J, Wunsch R, Mentzel HJ. Whole-Body MRI in Children and Adolescents - S1 Guideline. Rofo. 2019 Jul;191(7):618-625. English, German. DOI: 10.1055/a-0832-2498 http://dx.doi.org/10.1055/a-0832-2498 Hosokawa T Ohnishi T Sato S Tanami Y Oguma E Ultrasound evaluation of inflammation in patients with chronic recurrent multifocal osteomyelitis involving the mandible: report of three cases 2021 Radiol Case Rep 802-807 Hosokawa T, Ohnishi T, Sato S, Tanami Y, Oguma E. Ultrasound evaluation of inflammation in patients with chronic recurrent multifocal osteomyelitis involving the mandible: report of three cases. Radiol Case Rep. 2021 Dec 31;17(3):802-807. DOI: 10.1016/j.radcr.2021.12.006 http://dx.doi.org/10.1016/j.radcr.2021.12.006 0 0 0 0