26rhk11510.3205/26rhk115urn:nbn:de:0183-26rhk1158Meeting AbstractKaposi-Sarkom unter Immunsuppression mit Ixekizumab und MethotrexatThieleThieleTheaTMedizinische Hochschule Hannover, Klinik für Rheumatologie und Immunologie, Hannover, DeutschlandauthorGraalmannGraalmannLukasLMedizinische Hochschule Hannover, Klinik für Rheumatologie und Immunologie, Hannover, DeutschlandauthorAhrenstorfAhrenstorfGerritGMedizinische Hochschule Hannover, Klinik für Rheumatologie und Immunologie, Hannover, DeutschlandauthorWitteWitteTorstenTMedizinische Hochschule Hannover, Klinik für Rheumatologie und Immunologie, Hannover, DeutschlandauthorBehrensBehrensGeorgGMedizinische Hochschule Hannover, Klinik für Rheumatologie und Immunologie, Hannover, DeutschlandauthorGerman Medical Science GMS Publishing House
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61020260909germThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).M0656115Deutsche Gesellschaft für RheumatologieDeutsche Gesellschaft für Orthopädische RheumatologieGesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR), 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh)Deutscher Rheumatologiekongress 2026Der besondere FallLeipzig2026090920260912FA.31TextVorgeschichte: Bei der 82-jährigen Patientin war seit etwa 50 Jahren eine Psoriasis vulgaris bekannt, vor 15 Jahren wurde zusätzlich eine Psoriasis-Arthritis (PsA) diagnostiziert. Seit Diagnosestellung der PsA erfolgte eine Therapie mit 15 mg Methotrexat (MTX) pro Woche, die gut vertragen wurde. Bei erneutem Schub der PsA wurde vor 6 Jahren eine Therapie mit Ixekizumab ergänzt, worunter es zu einer Remission der Erkrankung kam. Zudem erhielt die Patientin 5 mg Prednisolon. Neben der PsA litt die Patientin unter einem Diabetes mellitus, einer arteriellen Hypertonie und war bei multiplen Basalzellkarzinomen und einer aktinischen Keratose in regelmäßiger dermatologischer Behandlung.Leitsymptome bei Krankheitsmanifestation: Die Patientin stellte sich mit einer seit Monaten größenprogredienten flachen, bräunlich-lividen Hautveränderung am linken Vorfuß vor, die sich initial vom Digitus II ausgehend zunehmend ausgebreitet hatte (Abbildung 1 ).Diagnostik: Es erfolgte eine Biopsie der Läsion, hierbei ergab sich histologisch ein frühes Patch-Stadium eines Kaposi-Sarkoms mit HHV-8 positiven Endothelzellen. Im peripheren Blut war HHV-8-DNA in niedriger Replikation nachweisbar. Ein HIV-Test war negativ.Therapie: Nach Diagnose des Kaposi-Sarkoms wurde MTX abgesetzt und Prednisolon schrittweise reduziert. Ixekizumab wurde fortgeführt. Es erfolgte eine Besprechung in einer Tumorkonferenz und aufgrund des lokalen Befundes wurde eine Strahlentherapie beschlossen.Weiterer Verlauf: Unter der Bestrahlung kam es zu einer zunehmenden Regredienz des Kaposi-Sarkoms (Abbildung 2 ), neue Läsionen traten nicht auf. Nach Reduktion von Prednisolon und Absetzen des MTX erlitt die Patientin einen Schub der Psoriasis vulgaris, die mittels lokaler Steroidsalben behandelt werden konnte. Unser Fall zeigt ein wahrscheinlich iatrogenes Kaposi-Sarkom. In der Literatur sind bei HIV-negativen Patient:innen mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen nur Einzelfälle von Kaposi-Sarkomen beschrieben , , , ein Auftreten unter IL-17-Blockade ist bisher nicht vorbeschrieben. Bei neuen progredienten Hautveränderungen unter Immunsuppression sollten auch seltene Ursachen in Betracht gezogen und eine Biopsie angestrebt werden.Offenlegungserklärung: TT, LG, GA, TW und GMNB haben keine auf das Abstract bezogenen Interessenenskonflikte.Louthrenoo WKasitanon NMahanuphab PBhoopat LThongprasert SKaposi's sarcoma in rheumatic diseases2003Semin Arthritis Rheum326-333Louthrenoo W, Kasitanon N, Mahanuphab P, Bhoopat L, Thongprasert S. Kaposi's sarcoma in rheumatic diseases. Semin Arthritis Rheum. 2003;32(5):326-333. DOI: 10.1053/sarh.2002.50000http://dx.doi.org/10.1053/sarh.2002.50000Gallo Marin BMaymone MBCEl Rayess FTelang GHKaposi Sarcoma Associated with Tofacitinib Use in a Patient with Rheumatoid Arthritis2023R I Med J (2013)18-20Gallo Marin B, Maymone MBC, El Rayess F, Telang GH. Kaposi Sarcoma Associated with Tofacitinib Use in a Patient with Rheumatoid Arthritis. R I Med J (2013). 2023 Aug 1;106(7):18-20.Oprita ACotan HCelmare DEmilescu RRituximab-Induced Kaposi Sarcoma in HIV-Negative Patients: A Narrative Review2023Cureuse45365Oprita A, Cotan H, Celmare D, Emilescu R. Rituximab-Induced Kaposi Sarcoma in HIV-Negative Patients: A Narrative Review. Cureus. 2023 Sep 16;15(9):e45365. DOI: 10.7759/cureus.45365http://dx.doi.org/10.7759/cureus.45365011