26rhk00910.3205/26rhk009urn:nbn:de:0183-26rhk0097Meeting AbstractEinsatz der Ultra-Low-Dose-Computertomographie des Thorax bei rheumatoider Arthritis zur Detektion einer pulmonalen BeteiligungRodemannRodemannJan-PhilippJPUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorPetzinnaPetzinnaSimon M.SMUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorAltuntasAltuntasNazliNUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorKlasbrummelKlasbrummelKarolineKUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorDoolkhaniDoolkhaniDelaraDUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorBauerBauerClaus-JürgenCJUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorKüttingKüttingDanielDUniversität Bonn, Universitätsklinikum Bonn, Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Bonn, DeutschlandauthorBahaaeldinBahaaeldinMohammedMUniversität Bonn, Universitätsklinikum Bonn, Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Bonn, DeutschlandauthorSchäferSchäferValentin SebastianVSUniversität Bonn, Uniklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III Innere Medizin mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Rheumatologie, Bonn, DeutschlandauthorGerman Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
61020260909germThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).M0656009Deutsche Gesellschaft für RheumatologieDeutsche Gesellschaft für Orthopädische RheumatologieGesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR), 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh)Deutscher Rheumatologiekongress 2026Diagnostik & BildgebungLeipzig2026090920260912DI.10TextEinleitung: Pulmonale Manifestationen der rheumatoiden Arthritis (RA) präsentieren sich klinisch häufig asymptomatisch, obwohl bildmorphologische Auffälligkeiten zum Teil schon bei Erstdiagnose beschrieben werden und über die Zeit persistieren können , . Die strahlungsarme Ultra-Low-Dose-Computertomographie (ULDCT) des Thorax könnte im Vergleich zum konventionellen Röntgen eine sensitivere Bildgebungsmodalität darstellen und einen relevanten Beitrag zur frühzeitigen Erkennung pulmonaler Beteiligungen bei RA leisten. Ziel dieser Studie war die Untersuchung thorakaler Bildbefunde in einer Kohorte von Patienten mit RA mittels ULDCT im Rahmen eines multimodalen diagnostischen Ansatzes.Methoden: In Rahmen der querschnittlichen Beobachtungsstudie wurden Patienten mit RA eingeschlossen und klinische, serologische und funktionelle Parameter einschließlich Bodyplethysmographie erhoben. Ergänzend erfolgte eine ULDCT des Thorax zur Beurteilung möglicher pulmonaler Pathologien. Kontinuierliche Variablen wurden als Mittelwert ± Standardabweichung oder als Median mit Interquartilsabstand angegeben, kategoriale Variablen als absolute und relative Häufigkeiten. Explorative Gruppenvergleiche wurden mittels nichtparametrischer Tests durchgeführt.Ergebnisse: Insgesamt wurden 75 Patienten mit RA (66,1 ± 8,9 Jahre, 44 weiblich) eingeschlossen. Die mediane Krankheitsdauer lag bei 1.810 Tagen (568,5–3294,5). Ein positiver Rheumafaktor (RF) fand sich bei 45/75 Patienten (60,0%), anti-cyclisches citrulliniertes Peptid (CCP)-Antikörper bei 36/75 Patienten (48,0%). Respiratorische Symptome bestanden bei 16/75 Patienten (21,3%), eine Raucheranamnese bei 42/75 Patienten (56,0%).Pathologische Lungenfunktionsbefunde fanden sich häufig, insbesondere hinsichtlich FEV1 (23/75, 30,7%), FEV1/FVC (31/75, 41,3%), FVC (36/75, 48,0%), RV (33/75, 44,0%) und DLCO (47/75, 62,7 %). In der ULDCT zeigte sich bei 61/75 Patienten (81,3%) ein pathologischer Befund. Am häufigsten wurden noduläre Läsionen (35/75, 46,7%), Dystelektasen (16/75, 21,3%), ILD-typische Veränderungen (11/75, 14,7%), Bronchiektasen (6/75, 8,0%) und Infiltrate (5/75, 6,7%) nachgewiesen.In der explorativen Analyse zeigte sich bei Patienten mit ULDCT-ILD häufiger eine pathologische DLCO als bei Patienten ohne ILD (100%; 66,7%, p=0,050). Respiratorische Symptome waren zudem mit ILD-typischen Veränderungen im ULDCT (33,3%; 10,7%, p=0,047) assoziiert. Ein Zusammenhang zwischen Krankheitsdauer und ULDCT-Befunden zeigte sich nicht. Ebenso ergaben sich keine signifikanten Assoziationen zwischen RF- oder Anti-CCP-Positivität und ULDCT- oder Lungenfunktionsbefunden.Schlussfolgerung: Pathologische ULDCT-Befunde waren in dieser Kohorte von Patienten mit RA häufig. Die Assoziation ILD-typischer ULDCT-Veränderungen mit einer eingeschränkten DLCO spricht dafür, dass die radiologischen Auffälligkeiten nicht nur häufig, sondern auch funktionell und klinisch relevant sind. Die ULDCT könnte in Zukunft einen relevanten Beitrag zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung pulmonaler Organmanifestationen bei RA leisten.Offenlegungserklärung: Die Autoren erklären, dass keine Interessenkonflikte bestehen.Abbildung 1 Schäfer VSWinter LSkowasch DBauer CJPizarro CWeber MKütting DBehning CBrossart PPetzinna SMExploring pulmonary involvement in newly diagnosed rheumatoid arthritis, and psoriatic arthritis: a single center study2024Rheumatol Int1975-1986Schäfer VS, Winter L, Skowasch D, Bauer CJ, Pizarro C, Weber M, Kütting D, Behning C, Brossart P, Petzinna SM. Exploring pulmonary involvement in newly diagnosed rheumatoid arthritis, and psoriatic arthritis: a single center study. Rheumatol Int. 2024 Oct;44(10):1975-1986. DOI: 10.1007/s00296-024-05685-3http://dx.doi.org/10.1007/s00296-024-05685-3Winter LPetzinna SMSkowasch DPizarro CWeber MKütting DBehning CBauer CJSchäfer VSPulmonary involvement in newly diagnosed and untreated rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis: a prospective longitudinal study2024Rheumatol Int3Winter L, Petzinna SM, Skowasch D, Pizarro C, Weber M, Kütting D, Behning C, Bauer CJ, Schäfer VS. Pulmonary involvement in newly diagnosed and untreated rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis: a prospective longitudinal study. Rheumatol Int. 2024 Dec 18;45(1):3. DOI: 10.1007/s00296-024-05751-whttp://dx.doi.org/10.1007/s00296-024-05751-w011
Abbildung 1: Repräsentative ULDCT des Thorax bei RA mit nicht-spezifischer interstitielle Pneumonie (NSIP)-typischer pulmonaler Beteiligung. Gezeigt ist eine axiale ULDCT des Thorax einer 39-jährigen Patientin mit RA. Es finden sich beidseitige basale Konsolidierungen der Unterlappen mit Aussparung des unmittelbar subpleuralen Raums, entsprechend einem NSIP-typischen Bildmuster. Abkürzungen: ULDCT, Ultra-Low-Dose-Computertomographie; NSIP, nonspezifische interstitielle Pneumonie; RA, rheumatoide Arthritis.