26rhk005 10.3205/26rhk005 urn:nbn:de:0183-26rhk0055 Meeting Abstract Wagner Wagner Sarah S

Johannes-Gutenberg-Universität, Klinik für Innere Medizin I, Abteilung für Rheumatologie und Klinische Immunologie, Mainz, Deutschland

author Zang Zang Anna-Lena AL

Johannes-Gutenberg-Universität, Klinik für Innere Medizin I, Abteilung für Rheumatologie und Klinische Immunologie, Mainz, Deutschland

author Schepers Schepers Markus M

Johannes-Gutenberg-Universität, Institut für Medizinische Biostatistik, Institut für Medizinische Biostatistik, Epidemiologie und Informatik (IMBEI), Mainz, Deutschland

author Mavragani Mavragani Clio C

Nationale und Kapodistrias-Universität Athen, Klinik für Physiologie, Medizinische Fakultät, Athen, Griechenland

author Paul Paul Jisna J

Ohio State University, Wexner Medical Center, Rheumatologie & Immunologie, Ohio, USA

author Parodis Parodis Ioannis I

Universität Örebro, Fakultät für Medizin und Gesundheit, Abteilung für Rheumatologie, Örebro, Schweden Karolinska-Universitätsklinik und Zentrum für Molekulare Medizin (CMM), Klinik für Innere Medizin, Solna, Karolinska Institutet, Abteilung für Rheumatologie, Stockholm, Schweden

author Nikolopoulos Nikolopoulos Dionysios D

Karolinska-Universitätsklinik und Zentrum für Molekulare Medizin (CMM), Klinik für Innere Medizin, Solna, Karolinska Institutet, Abteilung für Rheumatologie, Stockholm, Schweden

author Arzt Arzt Chiara C

Johannes-Gutenberg-Universität, Klinik für Innere Medizin I, Abteilung für Rheumatologie und Klinische Immunologie, Mainz, Deutschland

author Schwarting Schwarting Andreas A

Johannes-Gutenberg-Universität, Klinik für Innere Medizin I, Abteilung für Rheumatologie und Klinische Immunologie, Mainz, Deutschland

author Triantafyllias Triantafyllias Konstantinos K

Johannes-Gutenberg-Universität, Klinik für Innere Medizin I, Abteilung für Rheumatologie und Klinische Immunologie, Mainz, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260909 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0656 005 Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie 54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie und Klinische Immunologie (DGRh), 36. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR), 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh) Deutscher Rheumatologiekongress 2026 Diagnostik & Bildgebung Leipzig 20260909 20260912 DI.06 TextEinleitung: Polymyalgia rheumatica (PMR) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die mit erhöhter kardiovaskulärer (CV) und zerebrovaskulärer (CeV) Morbidität und Mortalität assoziiert ist . Herkömmliche CV-Risikoscores könnten dieses Risiko unterschätzen, da entzündungsbedingte makrovaskuläre Veränderungen nicht ausreichend erfasst werden . Nichtinvasive Surrogatmarker wie Aortensteifigkeit und karotissonografische Parameter besitzen in der Allgemeinbevölkerung und bei anderen autoimmun-rheumatischen Erkrankungen eine hohe prognostische Relevanz für CV- und CeV-Ereignisse, sind bei PMR jedoch bislang nur unzureichend untersucht . Ziel dieser Studie war die umfassende Analyse oszillometrischer und sonografischer Makroangiopathiemarker bei PMR sowie deren Zusammenhang mit klassischen kardiovaskulären Risikofaktoren und Entzündungsparametern.Methoden: Im Rahmen der multizentrischen CARD-Kohorten wurden PMR-Patienten mit gesunden Kontrollen verglichen. Mittels Farbdoppler-Ultraschall (FDUS) wurden der Resistive Index (RI) und der Pulsatilitätsindex (PI) der Arteria carotis communis (ACC), interna (ACI) und externa (ACE) bestimmt. Graustufen-Ultraschall (GSUS) diente zur Messung der karotiden Intima-Media-Dicke (cIMT), zur Erfassung atherosklerotischer Plaques und zur Quantifizierung der kumulativen Kalzifikationslast. Die Aortensteifigkeit wurde oszillometrisch über karotis-femorale Pulswellengeschwindigkeit (cfPWV) erfasst. Zur Adjustierung traditioneller kardiovaskulärer Risikofaktoren wurden multivariable Regressionsanalysen und Propensity-Score-Matching angewandt.Ergebnisse: Bei 72 PMR-PatientInnen und 143 KontrollprobandInnen wurde die cfPWV bestimmt; 26 bzw. 88 unterzogen sich zusätzlich einer GSUS/FDUS. Im Vergleich zur Kontrollgruppe wiesen die PMR-PatientInnen nach Regression- und Matching-Analysen eine höhere cfPWV (padj=0,012) sowie in der ACE einen erhöhten RI (padj=0,020) und PI (padj=0,027) auf. Nach Matching zeigte sich ferner eine höhere Prävalenz subklinischer Arteriosklerose bei PMR [13/16 (81,3%) vs. 7/16 (43,8%); p=0,028]. Die Plaquefläche war bei Patienten mit erhöhtem C-reaktivem Protein größer [0,41 (0,13–1,07) vs. 0,05 (0,00–0,31); p=0,016]. cfPWV und Karotis-Marker korrelierten mit dem Alter (cfPWV r=0,588, p<0,001; cIMT r=0,542, p=0,004; Plaques r=0,662, p<0,001) und dem mittleren arteriellen Druck (cfPWV ?=0,247, p=0,038; cIMT r=0,515, p=0,020; Plaques r=0,596, p=0,006).Schlussfolgerung: In einer der bislang größten multimodalen vaskulären Bildgebungsstudien bei PMR zeigte sich eine deutliche makrovaskuläre Beteiligung mit erhöhter Aortensteifigkeit, subklinischer karotider Atherosklerose und eingeschränkter Compliance der Arteria carotis externa. Nach unserem Kenntnisstand ist dies die erste Studie, die karotide CDUS- und GSUS-Parameter gemeinsam mit oszillometrischen CV/CeV-Markern bei PMR untersucht. Die Ergebnisse sprechen für einen potenziellen Nutzen der kombinierten Anwendung oszillometrischer und karotissonografischer Marker zur kardiovaskulären Risikostratifizierung in dieser Hochrisikopopulation.Offenlegungserklärung: Die Autorinnen und Autoren erklären, dass keine finanziellen oder persönlichen Beziehungen bestehen, die den Inhalt dieser Arbeit beeinflusst haben können.Abbildung 1 Ungprasert P Koster MJ Warrington KJ Matteson EL Polymyalgia rheumatica and risk of coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of observational studies 2017 Rheumatol Int 143-149 Ungprasert P, Koster MJ, Warrington KJ, Matteson EL. Polymyalgia rheumatica and risk of coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Rheumatol Int. 2017 Jan;37(1):143-149. DOI: 10.1007/s00296-016-3557-5 http://dx.doi.org/10.1007/s00296-016-3557-5 Triantafyllias K Cavagna L Klonowski A Drott U Fiehn C Wendel S Bergner R de Blasi M Voll RE Baulmann J Konstantinides S Galle PR Schwarting A Possible misclassification of cardiovascular risk by SCORE in antisynthetase syndrome: results of the pilot multicenter study RI.CAR.D.A 2021 Rheumatology (Oxford) 1300-1312 Triantafyllias K, Cavagna L, Klonowski A, Drott U, Fiehn C, Wendel S, Bergner R, de Blasi M, Voll RE, Baulmann J, Konstantinides S, Galle PR, Schwarting A. Possible misclassification of cardiovascular risk by SCORE in antisynthetase syndrome: results of the pilot multicenter study RI.CAR.D.A. Rheumatology (Oxford). 2021 Mar 2;60(3):1300-1312. DOI: 10.1093/rheumatology/keaa525 http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/keaa525 Triantafyllias K Thiele LE Mandel A Cavagna L Baraliakos X Bertsias G Hasseli R Minnich P Schwarting A Arterial Stiffness as a Surrogate Marker of Cardiovascular Disease and Atherosclerosis in Patients with Vasculitides: A Literature Review 2023 Diagnostics (Basel) 3603 Triantafyllias K, Thiele LE, Mandel A, Cavagna L, Baraliakos X, Bertsias G, Hasseli R, Minnich P, Schwarting A. Arterial Stiffness as a Surrogate Marker of Cardiovascular Disease and Atherosclerosis in Patients with Vasculitides: A Literature Review. Diagnostics (Basel). 2023 Dec 5;13(24):3603. DOI: 10.3390/diagnostics13243603 http://dx.doi.org/10.3390/diagnostics13243603 0

1 1 Abbildung 1: Vergleich zwischen CV Surrogatmarkern (Kontrollen vs. PMR-Patienten) (A) Vergleich der karotis-femoralen Pulswellengeschwindigkeit zwischen Patienten und Kontrollen; p <0,001 (padj=0,012); (B) Vergleich des Pulsatilitätsindex der Arteria carotica externa: p <0,001 (padj=0,020); Vergleich des Resistive Index (RI) der Arteria carotica externa: p <0,001 (padj=0,027); (C) cfPWV karotis-femorale Pulswellengeschwindigkeit, RI Resistive Index, PI Pulsatilitätsindex, ECA Ateria carotis externa

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