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    <Identifier>26gma227</Identifier>
    <IdentifierDoi>10.3205/26gma227</IdentifierDoi>
    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-26gma2270</IdentifierUrn>
    <ArticleType>Meeting Abstract</ArticleType>
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      <Title language="de">Das CLARA Projekt &#8211; Clinical Reasoning with a reflective AI-Tutor</Title>
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          <Affiliation>Uniklinikum Dresden, Viszeral- ,Thorax- und Gef&#228;&#223;chirurgie, Dresden, Deutschland</Affiliation>
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          <Firstname>Ulrike</Firstname>
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          <Affiliation>Uniklinikum Dresden, Medizinische Klinik III, Dresden, Deutschland</Affiliation>
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          <Lastname>Hilgers</Lastname>
          <LastnameHeading>Hilgers</LastnameHeading>
          <Firstname>Lars</Firstname>
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          <Affiliation>Uniklinikum Dresden, Else Kr&#246;ner Fresenius Zentrum f&#252;r Digitale Gesundheit, Dresden, Deutschland</Affiliation>
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          <LastnameHeading>Weijnen-Meijer</LastnameHeading>
          <Firstname>Marjo</Firstname>
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          <Affiliation>Technische Universit&#228;t Dresden, Institut f&#252;r Didaktik und Lehrforschung in der Medizin, Dresden, Deutschland</Affiliation>
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          <Lastname>Mei&#223;ner</Lastname>
          <LastnameHeading>Mei&#223;ner</LastnameHeading>
          <Firstname>Theresa Maria</Firstname>
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          <Affiliation>Uniklinikum Dresden, Viszeral-, Thorax- und Gef&#228;&#223;chirurgie, Dresden, Deutschland</Affiliation>
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          <Corporatename>German Medical Science GMS Publishing House</Corporatename>
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        <Address>D&#252;sseldorf</Address>
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      <SubjectheadingDDB>610</SubjectheadingDDB>
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      <DatePublished>20260904</DatePublished>
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    <Language>germ</Language>
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      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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        <MeetingName>Jahrestagung der Gesellschaft f&#252;r Medizinische Ausbildung (GMA)</MeetingName>
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        <MeetingSession>SYM-14 Large Language Models in Lehr- und Pr&#252;fungsszenarien</MeetingSession>
        <MeetingCity>Dresden</MeetingCity>
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          <DateFrom>20260917</DateFrom>
          <DateTo>20260919</DateTo>
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    <ArticleNo>SYM-1404</ArticleNo>
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      <MainHeadline>Text</MainHeadline><Pgraph><Mark1>Problembeschreibung&#47;Zielsetzung: </Mark1>Clinical Reasoning (CR) stellt eine &#228;rztliche Kernkompetenz dar.</Pgraph><Pgraph>Fallbasierte Lehrformate gelten grunds&#228;tzlich als geeignet, um klinisches Denken zu f&#246;rdern. In der praktischen Umsetzung zeigen sich jedoch h&#228;ufig strukturelle, budget&#228;re, personelle und curriculare Limitationen Tutor-basierter Lehrveranstaltungen.</Pgraph><Pgraph>Gro&#223;e Sprachmodelle (Large Language Models, LLMs) er&#246;ffnen neue M&#246;glichkeiten zur individuellen Unterst&#252;tzung fallbasierten Lernens. Aufgrund ihrer F&#228;higkeit dialogisch zu interagieren k&#246;nnen Sie die Rolle eines CR-Tutors &#252;bernehmen ohne zus&#228;tzliche personelle Ressourcen zu beanspruchen. Gleichzeitig ist bislang unklar, ob LLM-gest&#252;tzte Lehrinterventionen zu messbaren Verbesserungen des CR f&#252;hren.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Projektbeschreibung&#47;Evaluationsmethoden: </Mark1>Das CLARA-Projekt untersucht den Einfluss des Einsatzes eines LLM-gest&#252;tzten virtuellen Tutors auf den Erwerb von CR- Kompetenzen Humanmedizin-Studierender. In einer explorativen Interventionsstudie werden Key Feature Questions (KFQ) eingesetzt, um Unterschiede zwischen der Lernunterst&#252;tzung durch einen realen Tutor und einem LLM-Tutor auf Item-Ebene zu erfassen. Zus&#228;tzlich werden an einer Untergruppe der Studienpopulation innovative psychobiologische Messungen durchgef&#252;hrt um das Stresserleben der Studierenden w&#228;hrend der Interaktion mit dem LLM zu explorieren.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnisse: </Mark1>Ziel der Studie ist es, erste empirische Hinweise darauf zu liefern, ob LLM-gest&#252;tzte Ans&#228;tze zur strukturierten F&#246;rderung von Clinical Reasoning beitragen k&#246;nnen und wie Studierende psychobiologisch auf deren Einsatz reagieren.</Pgraph><Pgraph>Da die Studie zwischen April und Juli 2026 durchgef&#252;hrt wird, werden die Ergebnisse zum Kongress vorliegen.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Diskussion: </Mark1>Studierende, die von einer gezielten 1:1-Betreuung mit individuellem Feedback profitierten, verbessern ihre Lernergebnisse um zwei Standardabweichungen <TextLink reference="1"></TextLink>. Da eine durchgehende Einzelbetreuung im Medizinstudium nicht realisierbar ist, k&#246;nnten LLMs einen Schl&#252;ssel zur L&#246;sung dieses Problems darstellen.</Pgraph><Pgraph>VanLehn widerlegte die Annahme, dass Lernergebnisse durch die Intervention menschlicher Tutor&#42;innen verbessert w&#252;rden, und stellte deren vermeintliche &#220;berlegenheit gegen&#252;ber intelligenten Tutorensystemen infrage <TextLink reference="2"></TextLink>. Die Metaanalyse von Kulik und Fletcher best&#228;tigte diese Ergebnisse <TextLink reference="3"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Au&#223;erhalb der medizinischen Ausbildung wurde bereits belegt, dass dieses Konzept des verbesserten Lernens durch pers&#246;nliche Tutor&#42;innen auch auf LLMs &#252;bertragbar ist <TextLink reference="4"></TextLink>, <TextLink reference="5"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Take-Home-Messages: </Mark1></Pgraph><Pgraph><UnorderedList><ListItem level="1">LLMs bieten die M&#246;glichkeit, den Erwerb von Clinical Reasoning Kompetenzen Humanmedizin-Studierender individuell angepasst zu unterst&#252;tzen.</ListItem><ListItem level="1">Der Einsatz von LLMs beeinflusst sowohl die subjektiv wahrgenommene Aktivierung beim Lernen, als auch das Selbstwirksamkeitserleben.</ListItem><ListItem level="1">Die Ergebnisse des Projektes zeigen auf wie LLMs zur Erg&#228;nzung von Lehrangeboten zu Clinical Reasoning genutzt werden k&#246;nnen.</ListItem></UnorderedList></Pgraph></TextBlock>
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        <RefYear>1984</RefYear>
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        <RefTotal>Kulik JA, Fletcher JD. Effectiveness of Intelligent Tutoring Systems: A Meta-Analytic Review. Rev Educ Res. 2016;86(1):42-78. DOI: 10.3102&#47;0034654315581420</RefTotal>
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        <RefTotal>Lehmann M, Cornelius PB, Sting FJ. AI meets the classroom: When does ChatGPT harm learning. arXiv preprint arXiv .2024:2409.09047. DOI: 10.2139&#47;ssrn.4941259</RefTotal>
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