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    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-26gma1986</IdentifierUrn>
    <ArticleType>Meeting Abstract</ArticleType>
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      <Title language="de">Anwesenheit im Medizinstudium als komplexes Ph&#228;nomen: Komplexit&#228;tsorientierte Analyse studentischer Entscheidungsprozesse mit SenseMaker<Superscript>&#174;</Superscript></Title>
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          <Affiliation>Universit&#228;t Augsburg, DEMEDA (Department of Medical Education Augsburg), Augsburg, Deutschland</Affiliation>
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          <Affiliation>Universit&#228;t Augsburg, Lehrstuhl f&#252;r Medizindidaktik und Ausbildungsforschung, DEMEDA (Department of Medical Education Augsburg), Augsburg, Deutschland</Affiliation>
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      <DatePublished>20260904</DatePublished>
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      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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        <MeetingName>Jahrestagung der Gesellschaft f&#252;r Medizinische Ausbildung (GMA)</MeetingName>
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        <MeetingSession>P-10 Spezialisierte Fachbereiche &#38; Querschnittsthemen</MeetingSession>
        <MeetingCity>Dresden</MeetingCity>
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          <DateFrom>20260917</DateFrom>
          <DateTo>20260919</DateTo>
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    <ArticleNo>P-1001</ArticleNo>
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      <MainHeadline>Text</MainHeadline><Pgraph><Mark1>Hintergrund: </Mark1>Anwesenheit im Medizinstudium wird international kontrovers diskutiert. Studien berichten widerspr&#252;chliche Entwicklungen der Anwesenheitsraten sowie uneinheitliche Zusammenh&#228;nge zwischen Anwesenheit, Lehrformaten und Leistungsoutcomes <TextLink reference="1"></TextLink>. Diese Studie analysiert Anwesenheitsentscheidungen als komplexes, kontextabh&#228;ngiges Ph&#228;nomen situativer Abw&#228;gungsprozesse <TextLink reference="2"></TextLink>. Ziel war es, anhand narrativer Entscheidungsbeschreibungen und anschlie&#223;ender Positionierung in Dreiecksfeldern (Triaden) Muster im Zusammenspiel zentraler Einflussbereiche zu identifizieren.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Methoden: </Mark1>In einem querschnittlichen Design beschrieben Medizinstudierende eines Modellstudiengangs 435 konkrete Anwesenheitsentscheidungen als Mikro-Narrative und positionierten diese in drei Triaden: T1 Entscheidungskontext, T2 Veranstaltungsmerkmale, T3 Lernorientierung (SenseMaker<Superscript>&#174;</Superscript> <TextLink reference="3"></TextLink>). Jede Triade bildet drei Einflussbereiche als Dreiecksfeld ab (siehe Abbildung 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure" /> f&#252;r T1). Zonenverteilungen wurden mit &#967;&#178;-Anpassungstests (Cohens w) gepr&#252;ft, triaden&#252;bergreifende Zusammenh&#228;nge mit &#967;&#178; und Cram&#233;rs V analysiert.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnisse: </Mark1>Die Zonenverteilungen wichen in allen drei Triaden signifikant von einer Gleichverteilung ab (T1 w&#61;0,31; T2 w&#61;0,20; T3 w&#61;0,64). In T1 waren &#8222;Pers&#246;nliche Ressourcen&#8220; (21&#37;) und &#8222;Ressourcen &#8596; Rahmenbedingungen&#8220; (19&#37;) &#252;berrepr&#228;sentiert; motivationsgeleitete Entscheidungen zeigten die h&#246;chste Anwesenheitsrate (82&#37;). In T2 dominierte &#8222;Organisation&#8220;. In T3 war &#8222;Pr&#252;fungen&#8220; am h&#228;ufigsten (33&#37;) als handlungsleitend angegeben, w&#228;hrend Interesse (7&#37;) und &#228;rztliche Kompetenz (6&#37;) kaum vorkamen.</Pgraph><Pgraph>Triaden&#252;bergreifend zeigten sich zwei klar unterscheidbare Muster:</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">Motivationsgeleitete Entscheidungen mit konsistent hoher Anwesenheit,</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">ressourcen-&#47;rahmenbedingungsgepr&#228;gte Entscheidungen im Zusammenhang mit Organisationsfokus (T2) und Pr&#252;fungsorientierung (T3), mit niedrigerer Anwesenheit (Cram&#233;rs V&#61;0,52&#8211;0,56).</ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>Im zweiten Studienjahr zeigte sich der h&#246;chste Pr&#252;fungsfokus (45&#37;).</Pgraph><Pgraph><Mark1>Diskussion</Mark1> Die Befunde st&#252;tzen ein komplexit&#228;tssensitives Verst&#228;ndnis von Anwesenheit <TextLink reference="2"></TextLink>: Teilnahmeentscheidungen entstehen aus der situativen Gewichtung mehrerer Einflussbereiche und zeigen auf Studiengangsebene statistisch signifikante H&#228;ufungen unterscheidbarer Entscheidungsmuster. Der Mehrwert liegt in der Identifikation solcher Muster, die differenzierte Ansatzpunkte f&#252;r Interventionen er&#246;ffnen. Da Anwesenheit kontextabh&#228;ngig ist, k&#246;nnen diese Muster zwischen Standorten variieren; &#252;bertragbar ist der theoretisch-methodische Zugang, nicht die konkrete Verteilung.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Take-Home-Messages: </Mark1></Pgraph><Pgraph><UnorderedList><ListItem level="1">Anwesenheitsentscheidungen entstehen aus der situativen Gewichtung mehrerer Entscheidungsdimensionen.</ListItem><ListItem level="1">Zwei klar unterscheidbare studentische Entscheidungsmuster mit unterschiedlichen Anwesenheitsraten zeigten sich triaden&#252;bergreifend.</ListItem><ListItem level="1">Mikro-Narrative und triadische Selbst-Signifizierung mit SenseMaker<Superscript>&#174;</Superscript> machen relationale Muster sichtbar.</ListItem><ListItem level="1">&#220;bertragbar ist der Analysezugang &#8211; nicht die konkrete Musterverteilung.</ListItem></UnorderedList></Pgraph></TextBlock>
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        <RefTotal>Nagappan PG, Tan SR, Absar S, Brown S, Sayers S, McManus A, Arora A, Kuhn I, Khan F, Lau E. Changes in medical student attendance at in-person teaching sessions: a systematic review. BMJ Open. 2025;15(5):e091768. DOI: 10.1136&#47;bmjopen-2024-091768</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.1136&#47;bmjopen-2024-091768</RefLink>
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        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.1186&#47;s12909-023-04471-2</RefLink>
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          <Caption><Pgraph><Mark1>Abbildung 1: Zonenverteilung der triadischen Selbst-Signifizierungen in Triade 1 (Entscheidungskontext)</Mark1><LineBreak></LineBreak>Die Abbildung zeigt die Verteilung der 435 narrativ beschriebenen Anwesenheitsentscheidungen in der Triade &#8222;Entscheidungskontext&#8220;. Die drei Pole repr&#228;sentieren Motivation, Rahmenbedingungen und pers&#246;nliche Ressourcen. Jeder Punkt steht f&#252;r eine Entscheidungssituation; seine Position im Dreieck dr&#252;ckt die relative Gewichtung der drei Einflussbereiche aus (nahe einer Ecke&#61;stark handlungsleitend; am Rand zwischen zwei Ecken&#61;beide relevant; in der Mitte&#61;alle drei &#228;hnlich wichtig). Farblich differenziert sind Hingeh- und Nicht-Hingeh-Entscheidungen.</Pgraph></Caption>
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