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    <ArticleType>Meeting Abstract</ArticleType>
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      <Title language="de">Koordinationsprozesse in der klinischen Lehre: Eine zeitbasierte Analyse von Common Ground und Joint Visual Attention</Title>
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      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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        <MeetingName>Jahrestagung der Gesellschaft f&#252;r Medizinische Ausbildung (GMA)</MeetingName>
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        <MeetingSession>V-17 Unterst&#252;tzung von Lernenden &#38; Wohlbefinden</MeetingSession>
        <MeetingCity>Dresden</MeetingCity>
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          <DateFrom>20260917</DateFrom>
          <DateTo>20260919</DateTo>
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    <ArticleNo>V-1702</ArticleNo>
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      <MainHeadline>Text</MainHeadline><Pgraph>Situierte Lehr-Lernr&#228;ume wie der OP-Saal sind f&#252;r Medizinstudierende h&#228;ufig durch kurze Rotationen sowie geringe Kenntnisse &#252;ber Personen und Abl&#228;ufe gepr&#228;gt. Studien zeigen, dass in diesen hochdynamischen Umgebungen die Koordination von gemeinsamer visueller Aufmerksamkeit (<Mark2>Joint-Visual-Attention, JVA</Mark2>) und das gegenseitige Verst&#228;ndnis &#252;ber aufgabenrelevante Inhalte (<Mark2>Common-Ground, CG</Mark2>) essentiell f&#252;r den Lernerfolg sind <TextLink reference="1"></TextLink>. Dabei bezeichnet <Mark2>Grounding</Mark2> den Prozess, durch den CG schrittweise hergestellt wird <TextLink reference="2"></TextLink>. Ziel dieser Studie war es, erstmals die instruktionsformabh&#228;ngige zeitliche Dynamik von Grounding und JVA in einer nat&#252;rlichen klinischen Lehrsituation zu erfassen.</Pgraph><Pgraph>Untersucht wurden 57 Lehrenden-Studierenden-Dyaden w&#228;hrend eines Endoskopietrainings in einem simulierten OP-Saal. Verbales Grounding (z.B.: Zustimmungssignale) wurde in drei Stufen kodiert (CG1-3), nonverbales Grounding als instruktionale Hinweise (z.B. Gesten) erfasst. JVA wurde mittels dualem mobilem Eye Tracking gemessen. Verglichen wurden Instruktionsphasen (Modeling vs. Coaching) sowie Phasenabschnitte (early vs. late). Die Auswertung erfolgte mittels Varianzanalysen mit Messwiederholung und Kontrastanalysen (Holm-korrigiert), sowie Effektst&#228;rken mit &#951;<Subscript>p</Subscript>&#178;  und Cohen&#8217;s d.</Pgraph><Pgraph>Es zeigten sich signifikante Haupteffekte hinsichtlich der Phase f&#252;r mehrere Grounding-Stufen: CG1 (<Mark2>p</Mark2>&#60;.001, &#951;<Subscript>p</Subscript>&#178;&#61;.62), CG3 (<Mark2>p</Mark2>&#61;.017, &#951;<Subscript>p</Subscript>&#178;&#61;.15), sowie Nonverbales Grounding (<Mark2>p</Mark2>&#60;001, &#951;<Subscript>p</Subscript>&#178;&#61;.59) mit h&#246;heren Werten im Coaching. Wohingegen CG2 signifikant h&#228;ufiger im Modeling auftrat, <Mark2>p</Mark2>&#60;.001, &#951;<Subscript>p</Subscript>&#178;&#61;.74 (vgl. Abbildung 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure" />).</Pgraph><Pgraph>Verbales Grounding zeigte keinen Zeiteffekt (<Mark2>p</Mark2>&#61;.120-.920, &#951;<Subscript>p</Subscript>&#178;&#61;.09-0.001), w&#228;hrend nonverbales Grounding &#252;ber die Zeit abnahm (<Mark2>p</Mark2>&#60;.001, &#951;<Subscript>p</Subscript>&#178;&#61;.40).</Pgraph><Pgraph>F&#252;r JVA zeigte sich eine signifikante Phase&#215;Zeit-Interaktion (<Mark2>p</Mark2>&#61;.003, &#951;<Subscript>p</Subscript>&#178;&#61;.17). JVA nahm in beiden Phasen ab, jedoch st&#228;rker im Modeling (&#916;<Subscript>Late-Early</Subscript>&#61;-2.48, <Mark2>d </Mark2>&#61; 0.93) als im Coaching (&#916;<Subscript>Late-Early</Subscript>&#61;-0.79, <Mark2>d</Mark2>&#61;0.29). Zudem lag signifikant weniger JVA am Phaseende im Modeling als im Coaching vor (<Mark2>p</Mark2>&#61;.032, <Mark2>d</Mark2>&#61;0.29).</Pgraph><Pgraph>Modeling und Coaching unterscheiden sich nicht nur quantitativ, sondern qualitativ im CG: Coaching ist durch aktive Begriffsarbeit (CG1), instruktionalen Informationsaustausch (CG3) und nonverbale Referenzierung gepr&#228;gt, w&#228;hrend im Modeling eher passives Zustimmungsverhalten (CG2) dominiert. In beiden Formaten nahm die JVA &#252;ber die Zeit ab, was einen Erm&#252;digkeitseffekt impliziert<Mark1>, </Mark1>wobei dieser Effekt deutlich st&#228;rker im Modeling war. Diese unterschiedliche Koordinationsstruktur geht mit einer fragileren Aufmerksamkeitskopplung im Modeling einher. Instruktionsdesign sollte Demonstrationsphasen daher gezielt um aktive Grounding-Elemente erg&#228;nzen, statt implizite Zustimmung als ausreichendes Koordinationssignal hinzunehmen.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Take-Home-Message: </Mark1>Interaktionsstrukturen, wie sie in der Coaching-Phase implementiert wurden, bieten einen Ansatzpunkt zur strukturierten Gestaltung von Koordination in dynamischen klinischen Lehrsetting.</Pgraph></TextBlock>
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      <Reference refNo="1">
        <RefAuthor>Sieg L</RefAuthor>
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        <RefAuthor>Schneider B</RefAuthor>
        <RefAuthor>Karsten J</RefAuthor>
        <RefAuthor>Darici D</RefAuthor>
        <RefTitle>How distractions undermine attentional synchronisation in Work&#8208;Based Learning: a randomised controlled study using dual Mobile Eye&#8208;Tracking</RefTitle>
        <RefYear>2025</RefYear>
        <RefJournal>J Comp Ass Learn</RefJournal>
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        <RefTotal>Sieg L, Eismann H, Schneider B, Karsten J, Darici D. How distractions undermine attentional synchronisation in Work&#8208;Based Learning: a randomised controlled study using dual Mobile Eye&#8208;Tracking. J Comp Ass Learn. 2025;41(3):e70059. DOI: 10.1111&#47;jcal.70059</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;doi.org&#47;10.1111&#47;jcal.70059</RefLink>
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        <RefAuthor>Clark HH</RefAuthor>
        <RefAuthor>Schaefer EF</RefAuthor>
        <RefTitle>Contributing to discourse</RefTitle>
        <RefYear>1989</RefYear>
        <RefJournal>Cogn Sci</RefJournal>
        <RefPage>259-294</RefPage>
        <RefTotal>Clark HH, Schaefer EF. Contributing to discourse. Cogn Sci. 1989;13(2):259-294. DOI: 10.1016&#47;0364-0213(89)90008-6</RefTotal>
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          <Caption><Pgraph><Mark1>Abbildung 1: Phasen- und zeitabh&#228;ngige Unterschiede in Grounding-Stufen und Joint Visual Attention </Mark1><LineBreak></LineBreak>Anmerkung: Dargestellt sind Mittelwerte (&#177;95 &#37;-KI) der Grounding-Stufen (A-D) und der Joint Visual Attention (E) in Modeling und Coaching &#252;ber die zeitliche Sequenz (Early vs. Late).</Pgraph></Caption>
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