26swdgu41 10.3205/26swdgu41 urn:nbn:de:0183-26swdgu415 Meeting Abstract Charaf Charaf M.E. ME

Goldstadtprivatklinik, Urologie, Pforzheim, Deutschland

author Schnippe Schnippe K. K

Goldstadtprivatklinik, Urologie, Pforzheim, Deutschland

author Benchi Benchi A. A

Goldstadtprivatklinik, Urologie, Pforzheim, Deutschland

author Lahme Lahme S. S

Goldstadtprivatklinik, Urologie, Pforzheim, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260610 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0649 41 Südwestdeutsche Gesellschaft für Urologie e.V. 66. Jahrestagung der Südwestdeutschen Gesellschaft für Urologie e.V. Vortragssitzung 5: Der interessante Fall Koblenz 20260610 20260613 V5.7 TextEinleitung: Optilume® Drug-Coated Balloon (DCB) ist für rezidivierende bulbäre Harnröhrenstrikturen ≤2 cm zugelassen und zeigt 71% Reinterventionsfreiheit nach 3 Jahren (ROBUST III-Studie). Der Wirkmechanismus von Paclitaxel basiert auf oberflächenabhängiger Hemmung der Fibroblastenproliferation und ist nicht strikt längenlimitiert. In der Praxis begegnen Urologen jedoch häufig komplexer Strikturmuster wie Skip-Lesionen (mehrere distinkte Stenosen) oder langstreckige penile Strikturen >2 cm, für die endoskopische Therapieoptionen fehlen. Ziel dieser Fallserie ist die Darstellung der Machbarkeit dualer Optilume-Strategien bei solchen Off-Label-Anwendungen.Methode: Zwei Patienten mit komplexen Strikturen erhielten in 02/2025 und 03/2025 duale Optilume-DCB-Therapie (5 cm Länge, 30 Fr, 10-12 Bar, 5-7 Minuten Inflation pro Katheter) unter endoskopischer Kontrolle.Fall 1 (Skip-Lesion): 67-jähriger Patient mit langstreckiger distaler peniler Striktur und subtotaler bulbärer Striktur (Anamnese: Urethrotomie, Prostataembolisation). Baseline: Qmax 3,8 ml/s, IPSS 31, Restharn 88 ml. Strategie: Unabhängige sequenzielle Behandlung beider Läsionen ohne Überlappung.Fall 2 (Langstreckenstriktur): 54-jähriger Patient mit 8 cm kontinuierlicher peniler Striktur bei Lichen sclerosus (Anamnese: Urethrotomie 2012). Baseline: Qmax 5,5 ml/s, IPSS 22, Restharn 76 ml. Strategie: Sequenzielle Platzierung mit 1 cm kontrollierter Überlappung für vollständige Abdeckung.Ergebnisse: Fall 1: Qmax-Verlauf 3 Monate 24 ml/s (+532%), 6 Monate 23 ml/s, 12 Monate 25 ml/s (+558%). IPSS gesunken, Restharn 0 ml. Kein Rezidiv, beide Segmente zystoskopisch offen. OP-Dauer 35 Minuten, ambulante Behandlung.Fall 2: Qmax-Verlauf 3 Monate 31 ml/s (+464%), 6 Monate 29,5 ml/s, 12 Monate 27,8 ml/s (+405%). IPSS gesunken, Restharn 0 ml. Offenes Lumen über gesamte 8 cm, keine Komplikationen. OP-Dauer 42 Minuten, Ambulante Behandlung. Überlappungszone ~ 6,4-10 μg/mm² (sichere Pacitaxel-Dosis in der Überlappungszone).Schlussfolgerung: Duale Optilume-Strategie ermöglicht endoskopische Behandlung komplexer Strikturen >2 cm mit exzellenten funktionellen Ergebnissen (+405–558% Qmax-Steigerung, anhaltend stabil 12 Monate, vollständige Restharn-Normalisierung) ohne Komplikationen. Skip-Lesionen profitieren von unabhängiger Läsionsbehandlung, langstreckige Strikturen von sequenzieller Überlappung. Bei Patientenpräferenz gegen Urethroplastik (z.B. Lichen-sclerosus) eine vielversprechende minimal-invasive Alternative. Prospektive Fallserie mit Langzeit-Follow-up sind erforderlich. 0 0 0 0