26swdgu20 10.3205/26swdgu20 urn:nbn:de:0183-26swdgu206 Meeting Abstract Helmberger Helmberger Thomas T

Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Urologie, Augsburg, Deutschland

author Heck Heck M. M

Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Urologie, Augsburg, Deutschland

author Mayr Mayr R. R

Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Urologie, Augsburg, Deutschland

author Steinestel Steinestel J. J

Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Urologie, Augsburg, Deutschland

author Grün Grün J. J

Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Nuklearmedizin, Augsburg, Deutschland

author Lapa Lapa C. C

Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Nuklearmedizin, Augsburg, Deutschland

author Schottelius Schottelius M. M

Centre hospitalier universitaire vaudois, Department of Nuclear Medicine, Translational Radiophamaceutical Sciences, Lausanne, Schweiz

author Westhofen Westhofen T. T

Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Urologie, Augsburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260610 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0649 20 Südwestdeutsche Gesellschaft für Urologie e.V. 66. Jahrestagung der Südwestdeutschen Gesellschaft für Urologie e.V. Vortragssitzung 3: Prostatakarzinom I Koblenz 20260610 20260613 V3.4 TextEinleitung: Die PSMA-Radio-Guided Surgery (RGS) ist ein etabliertes Verfahren zur Entfernung von radionuklid-markierten Lymphknotenmetastasen (LNMs) beim Prostatakarzinom (PC). Hybrid-Liganden ermöglichen die Kombination von RGS mit fluoreszenzgeführter Chirurgie (Fluorescence Guided Surgery, FGS) und könnten die Identifikation sowie Resektion befallener Lymphknoten weiter verbessern. Ziel dieser retrospektiven unizentrischen Studie war es, die klinische Anwendbarkeit des mit dem Fluorophor Sulfo-Cy5-markierbaren Hybrid-Tracers [99Tc] Tc-PSMA-HSG für die RGS zu untersuchen.Methode: Eingeschlossen wurden Patienten mit histologisch gesichertem Prostatakarzinom, die eine RGS im Rahmen einer radikalen Prostatektomie (RP) oder einer Salvage-Lymphknotendissektion (sLND) bei biochemischem Rezidiv erhielten. Präoperativ erfolgte bei allen Patienten ein PSMA-PET CT-Staging. Eingeschlossen wurden ausschließlich Patienten mit einem lymphogen pelvin oligo-metastasierten PC. Klinische und operationsbezogene Daten wurden retrospektiv aus dem Krankenhausinformationssystem erhoben. Die schriftliche Einverständniserklärung zur Durchführung der RGS wurde von allen Patienten vor dem Eingriff eingeholt.Ergebnisse: Der Hybrid Tracer [99Tc] Tc-PSMA-HSG wurde zwischen September 2025 bis Februar 2026 bei n=8 Patienten eingesetzt (RP, n=4, sLND, n= 4). Im präoperativen PSMA-PET CT zeigten sich bei 5 Patienten eine singuläre LNM und bei 3 Patienten je zwei LNM. Bei allen (8/8) Patienten wurde die erfolgreiche Resektion der LNM mittels RGS histopathologisch bestätigt. Alle 9 intraoperativ mittels Gammasonde identifizierten suspekten Lymphknoten erwiesen sich histologisch als LN-Metastase. Zusätzlich waren 2 weitere LNM histopathologisch nachweisbar, die intraoperativ mit der Gammasonde nicht als suspekt eingestuft wurden. Die Lokalisation der LNM hatte keinen Einfluss auf die intraoperative Detektierbarkeit. Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied zwischen der klinischen Anwendbarkeit von [99Tc] Tc-PSMA-HSG bei einer radikalen Prostatektomie oder in einer Rezidiv-Situation.Schlussfolgerung: [99Tc] Tc-PSMA-HSG ermöglichte in dieser präliminären Fallserie eine zuverlässige Resektion von LNM mittels RGS. Größere Patientenkohorten sowie die Kombination mit fluoreszenzgeführter Chirurgie sind erforderlich, um den klinischen Stellenwert dieses Hybridverfahrens (RGS + FGS) weiter zu evaluieren. 0 0 0 0