26vzmnrw137 10.3205/26vzmnrw137 urn:nbn:de:0183-26vzmnrw1376 Meeting Abstract Ari Ari G. G

Uniklinik Essen, Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Transplantationsmedizin, Essen, Deutschland

author Hamadeh Hamadeh A. A

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author Ar Ar E. E

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author Karimov Karimov J. J

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author Jeschke Jeschke M. M

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author Schütte Schütte A. A

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author Tannous Tannous F. F

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author Hild Hild B. B

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author Schmidt Schmidt H. H

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author Krawczyk Krawczyk M. J. MJ

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author Kälsch Kälsch J. J

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author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260618 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0644 137 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2026 Gastroenterologie Dortmund 20260618 20260619 137 TextHintergrund und Ziel: Lean MASLD (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease bei normalem BMI) betrifft einen relevanten Anteil der MASLD-Patient:innen. Trotz fehlender Adipositas können metabolische Dysfunktionen und strukturelle Leberveränderungen vorliegen. Ziel war die klinische und nichtinvasive Charakterisierung von Lean MASLD im Vergleich zur Non Lean MASLD.Methode: In einer retrospektiven monozentrischen Analyse wurden 197 MASLD-Patient:innen untersucht, darunter 39 (19,8%) mit Lean MASLD (BMI < 25 kg/m²). Demografische, metabolische und laborchemische Parameter wurden zwischen Lean- und Non-Lean-Gruppen verglichen. Die Lebersteifigkeit wurde mittels Vibration-Controlled Transient Elastography (FibroScan®) gemessen. Mäßige Fibrose wurde definiert als Lebersteifigkeit (LSM) ≥ 8,2 kPa oder FIB-4 ≥ 2,0, Zirrhose als LSM ≥ 13,6 kPa. Die Steatose wurde anhand des Controlled Attenuation Parameters (CAP) oder visueller sonographischer Zeichen beurteilt (leicht ≥ 248 dB/m, moderat ≥ 268 dB/m, schwer ≥ 280 dB/m). Gruppenvergleiche erfolgten mittels Chi²-, Fisher-Exact- oder Mann-Whitney-U-Test.Ergebnis: Das mediane Alter der Gesamtkohorte betrug 55 Jahre; 53% waren männlich. In der Lean-Gruppe lag das mediane Alter bei 54 vs. 56 Jahren (p = 0,48), der männliche Anteil bei 49% vs. 55% (p = 0,57). Der mediane BMI betrug 23,8 vs. 31,2 kg/m² (p < 0,001). Lean-Patient:innen wiesen niedrigere Prävalenzen von Typ-2-Diabetes (3% vs. 42%, p < 0,001), arterieller Hypertonie (21% vs. 42%, p = 0,01) und Dyslipidämie (28% vs. 58%, p = 0,003) auf. Die mediane Lebersteifigkeit war geringer (5,4 vs. 7,2 kPa, p = 0,002). Mäßige Fibrose lag bei 25,6% vs. 56,3% (p = 0,01), Zirrhose bei 2,6% vs. 16,5% (p = 0,02). Auch der CAP-Wert war niedriger (283 vs. 325 dB/m, p = 0,03).Zusammenfassung: Trotz geringerer Prävalenz metabolischer Komorbiditäten erfüllte etwa ein Viertel der normalgewichtigen Patient:innen Kriterien einer mäßigen Fibrose. Eine ausschließlich BMI-basierte Risikostratifizierung erscheint daher unzureichend. Auch bei normalgewichtigen Patient:innen sollte bei klinischem Verdacht eine strukturierte nichtinvasive Diagnostik mittels Sonographie und Elastographie erfolgen. 0 0 0 0