26vzmnrw109
10.3205/26vzmnrw109
urn:nbn:de:0183-26vzmnrw1094
Meeting Abstract
Vergleich des Risikos für akutes Nierenversagen nach TIPS versus Kontrastmittel-CT bei dekompensierter Leberzirrhose: Eine bizentrische retrospektive Studie
Kimmann
Kimmann
M.
M
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author
Tergast
Tergast
T. L.
TL
Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie und Endokrinologie, Hannover, Deutschland
author
Farouk
Farouk
N.
N
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author
Mauz
Mauz
J.
J
Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie und Endokrinologie, Hannover, Deutschland
author
Wang
Wang
Z.
Z
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author
Stadtmann
Stadtmann
J.
J
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author
Meier
Meier
J. A.
JA
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author
Manegold
Manegold
N.
N
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author
Masthoff
Masthoff
M.
M
Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland
author
Köhler
Köhler
M.
M
Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland
author
Pöhler
Pöhler
G.
G
Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland
author
Cornberg
Cornberg
M.
M
Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie und Endokrinologie, Hannover, Deutschland
author
Wedemeyer
Wedemeyer
H.
H
Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie und Endokrinologie, Hannover, Deutschland
author
Trebicka
Trebicka
J.
J
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author
McCoy
McCoy
M. S.
MS
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author
Maasoumy
Maasoumy
B.
B
Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie und Endokrinologie, Hannover, Deutschland
author
Praktiknjo
Praktiknjo
M.
M
Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik B, Münster, Deutschland
author
German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
610
20260618
germ
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).
M0644
109
Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie
Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V.
192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie
Viszeralmedizin NRW 2026
Gastroenterologie
Dortmund
20260618
20260619
109
TextHintergrund und Ziel: Der Einfluss iodhaltiger Kontrastmittel (KM) auf die Entwicklung eines akuten Nierenschadens (AKI) bei Patient:innen mit Leberzirrhose ist bislang unzureichend geklärt. Insbesondere fehlen vergleichende Daten zwischen KM-gestützten CT-Untersuchungen und interventionellen Verfahren wie der transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt-Anlage (TIPS). Ziel dieser Studie war es, das AKI-Risiko nach KM-Exposition im Rahmen von TIPS-Eingriffen im Vergleich zu KM-CT-Untersuchungen systematisch zu evaluieren.Methode: In dieser retrospektiven, bizentrischen Studie wurden insgesamt 644 Patient*innen mit Leberzirrhose eingeschlossen (554 nach TIPS-Anlage, 90 nach KM-CT). Zur Reduktion von Einflussfaktoren erfolgte ein Propensity-Score-Matching anhand von Alter, Geschlecht, MELD-Score, Serum Albumin und Kreatinin, wodurch eine gematchte Kohorte von 145 TIPS- und 90 CT-Patient*innen entstand. Primäre Endpunkte waren die AKI-Inzidenzen nach 7 und 28 Tagen gemäß den Kriterien der International Club of Ascites (ICA). Unabhängige Prädiktoren wurden mittels uni- und multivariater Cox-Regression analysiert.Ergebnis: Die Inzidenz eines AKI war sowohl nach 7 Tagen (6,2% vs. 16,7%) als auch nach 28 Tagen (PSM: 8,2% vs. 27,8%) in der TIPS-Gruppe signifikant niedriger als in der KM-CT-Gruppe. Die TIPS-Anlage war in beiden multivariaten Cox-Regressionsanalysen mit einer signifikanten Reduktion des AKI-Risikos assoziiert (7 Tage: HR 0,40, p = 0,009; 28 Tage HR 0,31, p = 0,001). Ein höherer MELD-Score (7 Tage: HR 1,094; p = 0,004; 28 Tage HR 1,073; p = 0,010) stellte in beiden multivariaten Cox-Regressionsanalysen einen unabhängigen Risikofaktor für AKI dar, während Alter, Geschlecht sowie der Einsatz von Betablockern oder Diuretika keinen signifikanten Einfluss zeigten.Zusammenfassung: Im Vergleich zur KM-CT-Untersuchung war die TIPS-Anlage und hiermit assoziierte KM-Gabe mit einem signifikant reduzierten AKI-Risiko assoziiert.. Dies könnte durch hämodynamische Verbesserungen und eine gesteigerte renale Perfusion nach TIPS erklärt werden, insbesondere bei funktionellen Nierenfunktionsstörungen wie dem hepatorenalen Syndrom.
0
0
0
0