26vzmnrw094 10.3205/26vzmnrw094 urn:nbn:de:0183-26vzmnrw0948 Meeting Abstract Meinhardt Meinhardt F. F

Universitätsmedizin Essen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie, Essen, Deutschland

author Treckmann Treckmann J. J

Universitätsmedizin Essen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie, Essen, Deutschland

author Tenbakji Tenbakji A. A

Universitätsmedizin Essen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie, Essen, Deutschland

author Neumann Neumann U. U

Universitätsmedizin Essen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie, Essen, Deutschland

author Kaths Kaths M. M

Universitätsmedizin Essen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie, Essen, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260618 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0644 094 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2026 Chirurgie Dortmund 20260618 20260619 094 TextHintergrund und Ziel: Der Gallensteinileus stellt eine seltene, jedoch schwerwiegende Komplikation der Cholelithiasis dar und entsteht typischerweise infolge einer biliodigestiven Fistel mit nachfolgender Migration eines großen Gallensteins in den Dünndarm. Aufgrund des hohen Alters und der ausgeprägten Multimorbidität der betroffenen Patient:innen ist die optimale operative Strategie – einfache Enterolithotomie versus ausgedehntere Verfahren mit Darmresektion, Fistelverschluss und Cholezystektomie – weiterhin Gegenstand kontroverser Diskussionen. Ziel dieser Studie ist die Darstellung einer monozentrischen Fallserie sowie die Analyse perioperativer Ergebnisse in Abhängigkeit vom gewählten operativen Vorgehen.Methode: Sieben zwischen 2014 und 2025 behandelte Patient:innen mit Gallensteinileus wurden retrospektiv analysiert. Operatives Vorgehen, postoperative Komplikationen, Intensivaufenthalt und Verweildauer wurden erfasst; ergänzend erfolgte eine systematische Literaturrecherche zu Fallserien. Die Komplikationen wurden nach Clavien–Dindo klassifiziert.Ergebnis: Die überwiegend älteren, multimorbiden Patient:innen (Medianalter 79 Jahre) wurden mittels Enterolithotomie (n=3), Darmresektion mit Anastomose (n=2) oder Enterolithotomie mit zusätzlichen Maßnahmen (n=2) behandelt. Ein Rezidivfall nach externer Voroperation wurde eingeschlossen. Zwei Patient:innen entwickelten postoperative Komplikationen, ein Patient verstarb. Drei Patient:innen benötigten intensivmedizinische Behandlung. Die mediane Verweildauer betrug 11 Tage (7–34).Zusammenfassung: Der Gallensteinileus stellt insbesondere bei gebrechlichen, multimorbiden Patient:innen weiterhin eine therapeutische Herausforderung dar und ist selbst in einem universitären Zentrum eine seltene Erkrankung. Entsprechend konnte auch über einen langen Beobachtungszeitraum nur eine begrenzte Fallzahl erfasst werden. In den meisten Fällen sind eine alleinige Enterolithotomie oder eine limitierte Dünndarmresektion mit Anastomose ausreichend und mit einer akzeptablen Morbidität verbunden. Ausgedehntere operative Verfahren einschließlich Cholezystektomie und biliodigestivem Fistelverschluss können in ausgewählten Situationen erwogen werden; eine klare Empfehlung lässt sich jedoch weder aus der aktuellen Evidenz noch aus der vorliegenden Fallserie ableiten. Die Wahl des operativen Vorgehens sollte stets individualisiert unter Berücksichtigung der Komorbiditäten erfolgen, wobei einzeitige Verfahren vor allem bei klinisch stabilen Patient:innen in Betracht gezogen werden können. 0 0 0 0