26vzmnrw065 10.3205/26vzmnrw065 urn:nbn:de:0183-26vzmnrw0651 Meeting Abstract Hemmerich Hemmerich M. M

Elisabeth-Krankenhaus, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie, Essen, Deutschland

author Adamek Adamek R. J. RJ

St. Josef-Krankenhaus Kupferdreh, Innere Medizin, Gastroenterologie, Onkologie, Kardiologie, Intensivmedizin und Viszeralmedizin, Essen, Deutschland

author Albert Albert S. S

Elisabeth-Krankenhaus, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie, Essen, Deutschland

author Parvez Parvez J. J

Elisabeth-Krankenhaus, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie, Essen, Deutschland

author Markus Markus P. M. PM

Elisabeth-Krankenhaus, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie, Essen, Deutschland

author Hölscher Hölscher A. H. AH

Elisabeth-Krankenhaus, Contilia Zentrum für Speiseröhrenerkrankungen, Essen, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260618 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0644 065 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2026 Chirurgie Dortmund 20260618 20260619 065 TextHintergrund und Ziel: Die Ergebnisse der laparoskopischen Versorgung von drei Patienten mit simultanen Adenokarzinomen (AC) des Ösophagus und des Colorektums ohne Fernmetasten (M0) werden präsentiert.Methode: Bei dem ersten Patienten wurde trotz gleichzeitiger Diagnose extern das Coecumkarzinom (pT2, N0(0/33), L0, V0, Pn0, G2, R0) durch eine offene Hemicolektomie rechts entfernt und erst danach der Patient zugewiesen. Die laparoskopische Gastrolyse des Barrett- Adenokarzinoms (pT1b, N0 (0/31), L1, VX, pN0, R0, G3) war durch Ahäsionen deutlich erschwert, sodass aus Sicherheitsgründen bei der Präparation des Gefäßstiels mit der A. und V. gastroepiploica dextra eine Laparotomie durchgeführt werden musste. Die anschließende rechtsseitige transthorakale Ösophagektomie mit Magenhochzug und 28er Circularstapler- Ösophagogastrostomie war komplikationslos.Die Tumoren der zwei weiteren Patienten wurden simultan nach neoadjuvanter Chemotherapie mit dem FLOT- Protokoll operiert. Bei dem Fall des AC des distalen Ösophagus (ypT3, N1(2/29), L1, V0, Pn0, G3, R0) und des mittleren Rektums (ypT3, N1a (1/20), L1, V0, Pn0, G2, R0) erfolgte eine laparoskopische Gastrolyse, eine Cholecystektomie bei symptomatischer Cholecystolithiasis, eine tiefe anteriore Rektumresektion mit protektivem Ileostoma und danach die rechtsseitige transthorakale Ösophagektomie mit Magenhochzug.Bei dem Patienten mit dem AC des distalen Ösophagus (ypT0, N0, (0/31), L0, V0, Pn0, R0) und der rechten Colonflexur (ypT3, N0, (0/27), L0, V0, Pn0, G3, R0) wurde laparoskopisch die Gastrolyse und die Hemicolektomie rechts mit Ileotransversostomie sowie die rechtsseitige transthorakale Ösophagektomie mit Magenhochzug vorgenommen.Ergebnis: Die postoperativen Verläufe waren komplikationslos und die perioperative Chemotherapie wurde bei den 2 Patienten mit neoadjuvant begonnenem Therapieregime komplettiert. Bei dem zweiten Patienten nach Ileostomarückverlagerung.Zusammenfassung: Aufgrund der Vorteile der laparoskopischen Ausführung der Gastrolyse und der Colon- bzw. Rektumresektion sollten Patienten mit simultanen Ösophagus- und colorektalen Karzinomen in einer Sitzung operiert werden. 0 0 0 0