26vzmnrw047 10.3205/26vzmnrw047 urn:nbn:de:0183-26vzmnrw0476 Meeting Abstract Meister Meister P. P

Universitätsklinikum Essen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie, Essen, Deutschland

author Rink Rink A. A

Universitätsklinikum Essen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie, Essen, Deutschland

author Neumann Neumann U. U

Universitätsklinikum Essen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie, Essen, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260618 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0644 047 Niederrheinisch-Westfälische Gesellschaft für Chirurgie Gesellschaft für Gastroenterologie in Nordrhein-Westfalen e.V. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie Viszeralmedizin NRW 2026 Interdisziplinär Dortmund 20260618 20260619 047 TextHintergrund und Ziel: Der extramammäre Morbus Paget ist ein seltenes kutanes Adenokarzinom apokriner Drüsen. Die Erkrankung wächst langsam und manifestiert sich klinisch meist als persistierendes, ekzematöses, teils infiltratives Erythem. Aufgrund der diagnostischen Herausforderung kann es bei protrahiertem Verlauf zu lymphogener und hämatogener Metastasierung kommen, die mit einer ungünstigen Prognose assoziiert ist. Die chirurgische Resektion stellt die primäre kurative Therapie dar; alternative Behandlungsoptionen sind die Radiatio sowie eine topische Therapie mit Imiquimod.Methode: Wir berichten über eine 68-jährige Patientin unter Immunsuppression nach Nierentransplantation mit perianalem extramammärem Morbus Paget. Klinisch bestand ein persistierendes, therapieresistentes, juckendes perianales Ekzem, bei dem nach monatelanger frustraner topischer Therapie histopathologisch die Diagnose eines Morbus Paget gestellt wurde.Ergebnis: Es erfolgte eine funktionserhaltende Resektion mit plastischer Rekonstruktion. Zunächst wurde eine protektive Diversionskolostomie angelegt. Anschließend wurden das betroffene Perineum einschließlich der Linea dentata reseziert. Die Defektdeckung erfolgte mittels beidseitiger Transpositionslappenplastik im Sinne von V-Y-Lappen, in die der Analkanal reinseriert wurde.Zusammenfassung: Die Diagnosestellung des extramammären Morbus Paget ist aufgrund der unspezifischen klinischen Präsentation häufig verzögert. Die operative Therapie kann komplexe resezierende und plastisch-rekonstruktive Verfahren erforderlich machen. Im nicht-invasiven Stadium ist die Prognose nach vollständiger Resektion exzellent, mit einem krankheitsspezifischen 5-Jahres-Überleben von bis zu 100%. 0 0 0 0